二、免疫学治疗

二、免疫学治疗

当机体的免疫功能异常（如免疫功能低下或亢进）时，可以导致机体患许多严重的疾病，如各种传染病、自身免疫病、肿瘤等，利用某些药物及生物调节剂人为地增强或抑制机体的免疫功能，以达到治疗疾病目的的治疗方法，称为免疫治疗。免疫治疗包括免疫调节、免疫重建、免疫替代疗法等方法。

（一）免疫调节

免疫调节是指用生物制剂或药物来增强或抑制机体的免疫应答，调节免疫功能，达到治疗疾病的目的。

1.免疫增强剂　免疫增强剂是指能增强、促进或调节机体免疫功能的生物或非生物制剂。免疫增强剂种类繁多，包括重组细胞因子、化学合成药物、细菌制剂及中草药等。

（1）重组细胞因子　利用基因工程技术生产的细胞因子，如IFN、TNF、IL-2、IL-3、CSF等。细胞因子具有广泛的生物学活性，是机体非常重要的免疫调节剂，在各种肿瘤、传染病、血液病等的治疗中起着重要作用。

（2）化学合成药物　某些化学合成药物具有明显的免疫刺激作用，能通过不同方式增强机体的免疫功能。如左旋咪唑，该药物可激活吞噬细胞，促进淋巴细胞分泌多种细胞因子，增强NK细胞的活性，对免疫功能低下者有明显的增强免疫功能的作用。此外，西咪替丁、异丙肌苷等也是良好的免疫调节剂。

（3）细菌制剂　目前研究最多、应用最广的有卡介苗、短小棒状杆菌等。其作用方式主要是活化巨噬细胞，增强NK细胞的活性，可以非特异性地增强机体免疫功能，在抗肿瘤、抗各种传染病的治疗上发挥重要功能。(https://www.daowen.com)

（4）中草药　在中医方面，有多种中药对机体的免疫功能有明显的增强作用，常见的如人参、黄芪、枸杞、灵芝、冬虫夏草、鹿茸等。其中某些中药的提取物（如人参皂苷、黄芪多糖、香菇多糖、灵芝多糖等）具有多种免疫调节功能，能有效地提高机体的免疫功能。目前在临床上用于肿瘤及传染病的辅助治疗并取得了较好的效果。

2.免疫抑制剂　免疫抑制剂是一种抑制机体免疫功能的生物或非生物制剂。主要用于治疗各种免疫性疾病、减弱排斥反应等，包括激素、烷化剂、环孢素A、KF-506、抗人T淋巴细胞及亚群单克隆抗体、抗细胞因子抗体及中草药等。

（二）免疫重建

将免疫功能正常的人体造血干细胞或淋巴细胞移植给免疫缺陷的个体，使患者恢复免疫应答的能力，称为免疫重建。由于造血干细胞来自骨髓、胚胎及脐血等，目前免疫重建包括骨髓移植、胚胎肝移植和脐血干细胞移植等。主要用于白血病、重症联合免疫缺陷病、造血系统疾病及肿瘤等的治疗。

（三）免疫替代疗法

免疫替代疗法是因机体缺乏某种免疫活性物质，通过给机体输入该物质，从而维持机体的免疫功能。如对先天性性联无丙种球蛋白血症患者，持续输入正常人免疫球蛋白，可在较长时间内维持其生命。