心理与认知功能评定
（一）心理评定
1.概述 心理评定是应用精神病学、心理学理论和技术对人的各种心理特征进行量化概括和推断的评价方法。严重创伤和疾病常引起患者一系列心理变化，通过心理功能评定能够准确掌握患者心理状况，帮助患者采取积极应对措施，调整心理环境。
2.评定方法 常见的心理评定种类包括智力测验、人格测验、情绪测验。智力测验中具有代表性的是韦氏智力量表。我国学者龚耀先根据韦氏成人智力量表，于1981年主持修订成符合我国国情的韦氏成人智力量表（WAIS-RC）。
艾森克人格问卷（Eysehck personality questionnaire，EPQ）由英国的艾森克夫妇编制，是国际公认的，也是临床上常用的人格测验工具。分为儿童版（7～15岁）和成人版（16岁以上）两种类型。艾森克人格问卷测验程序简便易行，内容也较适合我国国情，在国内临床广泛应用。
汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）由英国的汉密尔顿于1960年发表，是目前国内和国际上最常采用的由医务人员进行抑郁评定的量表。
（二）认知功能评定
1.概述 认知是认识和知晓事物过程的总称，是人们为了适应环境需要而获得和应用信息的能力。认知功能是人们感知外部世界、适应客观环境的重要保证。当某些伤痛损伤脑组织后常导致认知功能障碍，进而影响患者对外界环境的感知和适应，使其发生社会适应性障碍而难以独立生活和工作。(https://www.daowen.com)
2.评定方法 在评定患者的认知功能障碍之前，应首先确定患者有无意识障碍，能否理解评定者意图并按要求去做。目前判断意识障碍程度最为通用的国际量表是Glasgow昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）（表2-2-12）。简明精神状态检查（minimental state examination，MMSE）是临床较常用的一种认知功能状态评定，检查耗时5～10 min，包含30项内容，以每项1分计分，满分为30分，评定标准：文盲不低于17分，小学文化程度不低于20分，初中文化程度以上不低于24分，小于17分即为痴呆。在标准分数以下者考虑存在认知功能障碍，需做进一步检查（表2-2-13）。
表2-2-12 Glasgow昏迷量表（GCS）
表2-2-13 简明精神状态检查（MMSE）
续表
