活动能力与生存质量评定
（一）日常生活活动能力评定
1.概述 日常生活活动（activities of daily living，ADL）是指人们为了满足日常生活的需要，每天进行的最基本的必要活动（包括衣、食、住、行及个人卫生等）。
2.评定方法 常用的日常生活活动量表评定方法有Barthel指数评定、功能独立性测量（functional independence measurement，FIM）等。Barthel指数评定法是一种应用广泛的日常生活活动能力评定方法。其操作简单，可信度和灵敏度高，不仅用于评定治疗前后的功能状况，还可用来预测治疗效果、住院时间及预后等。
3.评定内容 Barthel指数包括修饰、穿衣、洗澡、进食、上厕所、控制小便、控制大便、床椅转移、行走和上下楼梯共10项内容。根据是否需要帮助及所需帮助程度分为0、5、10、15分四个功能等级，总分为100分（表2-2-14）。
表2-2-14 Barthel指数评定等级与评分标准
(https://www.daowen.com)
（二）生存质量评定
1.概述 生存质量（quality of life，QOL），又叫生活质量，世界卫生组织提出的生存质量定义是：不同文化和价值体系中的个体与对他们的目标、愿望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。生存质量的概念有着丰富的内涵，包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。因此，生存质量主要是指个体的主观评价，这种对自我的评价是根植于其所处的文化、社会环境之中的。
2.评定方法
（1）观察法 在一定时间内由评定者对特定个体的心理行为表现或活动、疾病症状及副反应等进行观察，从而判断其生存质量。适合一些特殊患者的生存质量评价，比如精神病患者、植物人、老年性痴呆、危重患者等。
（2）询问法 评定者通过与评定对象广泛交谈来了解对方的心理特点、行为方式、健康状况、生活水平等，进而对其生存质量进行评价。询问法具有较灵活、适用面广、主观性强、花费大、结果分析处理较难等特点。
（3）量表法 目前广为采用的方法，即通过使用具有较好信度、效度和反应度的标准化量表对评定对象的生存质量进行多维综合评价。临床上常用的量表有世界卫生组织生存质量评定量表简表（WHOQOL-BREF）和健康调查简表即SF-36量表。