老年腰椎间盘突出症康复评定
（一）JOA腰背痛评定
日本矫形外科学会（Japanese orthopaedic association，JOA）于1984年制定了腰椎疾患疗效判断标准，该标准主要包括自觉症状、临床检查和日常生活活动三个部分，最高总评分为29分。对于有膀胱功能障碍者还专设膀胱功能一项评分，并设自我满意程度和精神状态两项内容作为参考。
（二）Quebec下背痛分类评定
本法简单易行，是下背痛患者进行分类的常用方法。该方法是按照患者症状的部位、放射痛症状、精神检查的阳性体征、神经根受压、椎管狭窄、手术等情况将下背痛分为11个级别，被证实有良好的信度和效度。
（三）疼痛程度评定
疼痛是下背痛患者的主要症状，由躯体、精神、环境、认知和行为等多因素造成及影响。由于疼痛是主观感受，所以对疼痛的评定比较复杂，有必要从多方面进行评估和测量，包括疼痛的严重程度、疼痛的治疗效果、患者的精神痛苦、对疼痛的感受程度等。
疼痛的评定常采用视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）、数字疼痛评分法、口述分级评分法、麦吉尔（McGill）疼痛调查表。
（四）腰椎活动度评定
腰椎的活动范围较大，运动形式多样，表现为屈曲、伸展、侧弯、旋转等多方面的运动形式，其中以腰椎前屈活动度的测量最为重要。
1.屈伸、侧屈测量法 患者取站立位，以第5腰椎棘突为轴心，与地面垂直线为固定臂，第7颈椎与第5腰椎棘突的连线为移动臂，用量角器测量腰椎屈曲、伸展、左右侧屈四个方向的关节活动度；腰椎屈曲正常活动范围为0°～90°，伸展为0°～30°，左右侧屈各为0°～30°。(https://www.daowen.com)
2.腰椎旋转测量法 患者取站立位，以非旋转侧的肩峰为轴心，起始为双肩峰连线为固定臂，终点位双肩峰连线为移动臂，用量角器测量腰椎左右旋转两个方向的关节活动度。左右旋转的正常活动范围各为0°～30°。
另外，腰椎前屈活动度的测量还可用距离测定法：患者并腿直立位，尽量向前屈曲，测量最大屈曲位时中指指尖与地面之间的距离。
（五）肌力、耐力评定
1.躯干肌肉肌力评定 ①躯干屈肌肌力评定，患者仰卧位，屈髋屈膝双手抱头能坐起为5级肌力；双手放于体侧，能坐起为4级肌力；仅能抬起头和肩胛骨为3级肌力；仅能抬起头部为2级肌力；仅能触及腹部肌肉收缩为1级肌力。②躯干伸肌肌力评定：患者俯卧位，胸以上在床沿以上，固定下肢，能对抗较大阻力抬起上身为5级；对抗中等阻力抬起上身为4级，仅能抬起上身不能对抗阻力为3级；仅能抬起头部为2级；仅能触及腰背部肌肉收缩为1级。
2.躯干肌肉耐力评定 ①躯干屈肌耐力评定，患者仰卧位，双下肢伸直并拢抬高45°，测量维持该体位的时间，正常值为60 s。②躯干伸肌耐力评定：患者俯卧位，双手抱头，脐以上在床沿以外，固定下肢，测量能保持躯干水平位的时间，正常值为60 s。
（六）下背痛生存质量评定
生存质量评定常用Oswestry功能不良指数（the Oswestry disability index，ODI）。ODI共有10部分，分别是疼痛程度、个人照顾、提物、行走、坐位、站立、睡眠、性生活、社交活动和旅行；每部分都有6个陈述句，按轻重顺序排列，由患者选择与他的情况最吻合的一个陈述句；每个部分的得分是0～5分，最轻为0分，最重为5分；最高分50分，用患者实际得分除以50，乘以100%之后得到ODI。
（七）心理评定
慢性下背痛的发生、发展以及对各种治疗的反应与患者心理状态密切相关，因此对这类患者进行心理评定是很必要的。世界卫生组织建议对慢性下背痛的患者采用Zung抑郁自评量表。