四、诊断检查

（一）胃镜检查及胃黏膜活组织检查

胃镜检查及胃黏膜活组织检查是诊断消化性溃疡的首选和主要方法，是评定溃疡的活动程度、有无恶变以及疗效评定的最佳方法，并能取活体组织做病理检查。内镜下溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐，底部覆盖白色或黄白色渗出物，周围黏膜皱襞充血、水肿。按病期可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）。

（二）X线钡餐检查

适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹和球部变形均为间接征象，仅提示有溃疡的可能。(https://www.daowen.com)

（三）幽门螺杆菌检查

幽门螺杆菌检查为消化性溃疡诊断的常规检查项目，此项检查对消化性溃疡治疗方案的选择有指导意义。侵入性方法：胃镜取活体组织后进行，有快速尿素酶试验、组织学检查、PCR和HP培养。非侵入性方法：13C或14C尿素呼气试验；用ELISA法检测血清中HP IgG和HP抗原。

（四）大便隐血试验

活动期消化性溃疡常有少量渗血，大便隐血试验阳性，但应注意排除假阳性。