四、诊断检查

（一）葡萄糖测定

关于老年糖尿病的诊断有两种意见：一种看法是不分年龄，均用统一的标准；另一种看法是由于老年人糖耐量降低是生理现象，故不能用一般人的血糖标准进行衡量。目前，国际上和国内一致认为应不分年龄采用统一的标准。1999年世界卫生组织与国际糖尿病联盟公布标准：空腹血浆血糖（FPG）≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）；餐后2h血浆血糖（2 hPG）≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）。具备以上两项者，即可诊断为糖尿病。老年人生理状态下糖耐量降低，2 hPG增高明显大于空腹血糖增高，因此，对老年人必须重视餐后2h血糖的测定。

（二）尿糖测定

尿糖可作为诊断和评价糖尿病的参考，老年人肾动脉硬化，使肾小球滤过率低，尿糖的阳性率低，血糖和尿糖阳性程度不相符。老年人应以血糖作为诊断和评价糖尿病的标准。(https://www.daowen.com)

（三）胰岛素释放试验

了解老年胰岛素水平和胰岛素释放功能，以鉴别有无高胰岛素血症和胰岛素释放功能受损的程度，对评价糖尿病程度、指导治疗、判断预后有重要意义。临床上观察到，老年人多数并存胰岛功能低下和胰岛素抵抗。

（四）糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可反映较长一段时间血糖的变化情况，对指导糖尿病治疗有重要意义。糖化血红蛋白特异性高，但敏感性差，可作为诊治糖尿病的参考指标。