野外生存常见伤病的救护与预防

三、野外生存常见伤病的救护与预防

(一)中暑的救护与预防

1.中暑的原因

人体的正常体温保持在37℃左右。这是由中枢神经系统对人体产热和散热调节和控制平衡的结果。人体主要是靠辐射和传导对流方式散热的。当周围气温增高接近于体表温度时,热的辐射、对流就难以进行,身体产生的热量散不出去,产热与散热失去平衡,体温调节和其他生理机能发生障碍,就会引起中暑。此外,劳动量过大,缺少适当休息,水盐补充不足,衣服不通气等也会导致中暑。

2.中暑的症状

前驱期时,患者会出现大量出汗、皮肤充血、心跳和呼吸加快、疲乏无力、头晕、头痛、口渴、恶心等症状;代偿不全期时,会出现体温升高至38℃以上、心跳和呼吸加快、血压下降、烦躁不安、反射亢进、大量出汗、呕吐、体内盐分减少,甚至产生四肢肌肉疼痛和严重肌痉挛(以小腿腓肠肌痉挛为常见)等症状;代偿衰竭期时,会出现体温升到40~41℃、出汗减少、尿闭、意识模糊不清、狂躁不安、惊厥,甚至昏迷、休克、血压下降、脉细弱而频、瞳孔对光反射迟钝、膝反射减退或消失等症状。如不及时抢救,可致心衰及呼吸衰竭死亡。

3.中暑的急救及治疗

把患者抬到通风阴凉地方,解开衣扣,使其平卧,用冷毛巾敷头部,喂饮淡盐水或凉茶(饮料)补液降渴;轻症者可服人丹或十滴水,也可针刺大椎、人中、合谷、曲池或施以刮痧疗法。较重者可服用藿香正气水。对出现高热、昏迷、休克的重症病者要及早送医院采取急救措施。

4.中暑的预防

在正常情况下成人每天进入体内和排出体外的水量大致相等,约2.5升,每天摄取盐水10~20克。如在高温下训练,每小时出汗量可达0.6~1.2升,而汗液中0.3%~0.5%的盐分和多种溶液性维生素也随汗液排出。因此训练时间长了,会造成体内水、盐、维生素大量损失。如果不及时补充,可导致机体水盐代谢平衡发生紊乱。如只补充水而不补充盐,会造成细胞外体液中的盐减少。因此首先要补充含盐饮料,一般以白开水或茶水含盐2%~3%为宜;也可用绿豆500克,水5千克,食盐适量,煮沸冷却食用。

(二)体温过低

体温过低指人体内部产生的热量小于身体散发的热量,体温降到正常值以下。体温过低也会导致死亡。

1.体温过低的原因

在风中、雨中及低温的环境中,因人困体乏,穿衣过少,住所条件差,食物摄入不足,都可能导致体温过低。尤其是在寒冷地带、极地区域,在猛烈的寒潮袭击下,处在荒野之中的求生者,更容易发生体温过低导致死亡。因此,处在冬季寒冷地带的求生者,应特别注意防护。

2.体温过低患者的症状(https://www.daowen.com)

患体温过低病症者通常会出现行为烦躁,一阵好动后接着嗜睡,反应迟钝,突然出现难以控制的战栗,行动不协调,走路跌跌绊绊以致摔倒,头痛,视觉模糊,腹痛,瘫倒,昏迷,失去知觉等症状。

3.体温过低患者的护理方法

基本原则是防止患者身体热量进一步散发。将患者移至保暖、避风的室内,脱去潮湿的衣服,换上干燥保暖的衣服;马上对患者采取积极的保暖措施,如用身体或温热岩石、热水袋(可用军用水壶装热水)等暖和患者;患者清醒时,让其饮用热饮料和食用含糖食品。当患者体温过低加重,身体无力自我加热时,必须采取从体表加热的方法,即将热体放在腰背部、胃窝、腋窝、后颈、腕部、裆部等部位。这些部位血流接近体表,可以携带热量进入体内。患者体温刚恢复正常时,体表加热还必须继续进行,直到患者恢复自身供热能力为止。不要服用酒精,因为酒精会使体表血管张开,加快体内热量的散失速度。

4.预防措施

搭建庇护所,保持室内温度,保持身体干燥,防止过度劳累。求生者互相结成“对子”,彼此间仔细观察,以尽早发现症状。一旦发现有人得了此病,必须逐一检查,同时采取护理和保暖等防范措施。

(三)冻伤

当气温降到0℃以下时,在体表裸露部位和远离心脏区域的皮肤和肌肉就可能发生冻伤。常发生冻伤的部位包括手、脚、鼻、耳、脸等裸露部位。

1.冻伤的症状

皮肤冻伤时,首先感到刺痛,皮肤出现苍白的斑点,感到麻木,接着出现卵石似的硬块并伴有疼痛、肿胀、发红、起疱,最后减弱、消失;严重冻伤者,冻伤部位的肌体组织可能变灰、变黑或死去,最终剥落。

2.冻伤的护理方法

对仅伤及皮肤的初期冻伤者,可将受冻部位放到温暖处,如将手夹在腋窝部或将脚抵住同伴的腹部;对深度冻伤者,要防止冻伤部位进一步恶化,注意不要用雪揉擦或放在火上烘烤,最好的方法是将冻伤部位放在28℃~28.5℃的温水中缓慢解冻;对严重冻伤者,不要挑破水疱和摩擦伤处,要防止感染,并力争尽快送医院治疗。

(四)毒蛇咬伤的处理

夏秋两季是蛇类四处觅食、活动最频繁的季节。野外求生者身处山野草林地带,在捕猎和采摘食物,以及一切野外活动中,都可能遭到毒蛇攻击,发生被毒蛇咬伤事故。因此,夏秋季节,在进行有计划的野外作业时,应当备有蛇药。当被毒蛇咬伤时,应当尽快(不能超过1小时)采取急救措施。首先,马上缚住伤处靠近心脏一端,以减少毒液上流。然后在被毒蛇咬伤处,用刀子浅浅地划一个十字口,挤出毒液,以减轻中毒症状。也可用口吸出毒液,随吸随吐,但口舌生疮或口腔黏膜溃疡的人不能口吸,以免中毒。口吸需进行20~30分钟。伤口上可用1%~3%的高锰酸钾溶液湿敷,或用大蒜汁、雄黄、甘草等配合涂敷。为确保安全,进行上述处理后,在可能的情况下,还需马上注射抗毒血清或用蛇药外敷和口服。有些毒蛇(如眼镜蛇),不仅会咬人,而且会喷射毒液,一旦遇到这种情况,应立即用水冲洗被喷到的皮肤表面。