二、慢性咽炎

慢性咽炎（chronic pharyngitis）为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。多见于成人，有时病程很长，症状顽固，较难治愈。

【病因】

1.局部因素急性咽炎反复发作；各种鼻病从呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物刺激咽部；烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等都可引起本病。

2.全身因素全身疾病如呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌紊乱、糖尿病、贫血等。

【临床表现】

主要症状为咽异物感、烧灼感、干痒、微痛等，空咽时症状明显。咽后壁常附有较黏稠的分泌物，由于分泌物的刺激可引起刺激性咳嗽。全身症状一般不明显。临床上可分为3型。

1. 慢性单纯性咽炎咽黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有粘稠分泌物附着在黏膜表面。

2.慢性单纯性咽炎黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，咽侧索亦充血肥厚。

3.慢性萎缩性咽炎常继发于萎缩性鼻炎，咽黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，可有痂皮附着。(https://www.daowen.com)

【诊断】

详细询问病史，全面检查咽部，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身检查，特别注意鼻、咽、喉、食管、颈部的隐匿病变，如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。临床上应注意和咽异感症相鉴别，咽异感症系指不伴有局部器质性病变的咽部感觉异常，中医谓之梅核气，多发生于中年女性，病人感到咽部异物感、阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等，但进食无碍，空咽时明显。主要与精神因素有关，如恐癌、焦虑、抑郁、悲伤及神经衰弱等；此类病人用暗示疗法，心理疏导、镇静剂治疗有效。对咽异感症的诊断应慎重，应根据病史、症状、检查的全部资料加以分析，排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后，始可诊断为咽异感症。

【治疗】

1.病因治疗消除各种致病因素，增强体质。戒除烟酒、改善环境、积极治疗全身疾病等。

2.中医中药治疗慢性咽炎系脏腑阴虚，虚火上扰，治宜滋阴清热，可用增液汤加减，临床上常用中成药如利咽解毒冲剂等。亦可用双花、麦冬、胖大海，用井水冲泡饮用。

3.局部治疗

（1）单纯性咽炎常用复方硼砂溶液含漱，含服碘喉片、薄荷喉片、草珊瑚含片等。

（2）肥厚性咽炎除上述各种疗法外，可用激光、微波或冷冻法消除增生的淋巴滤泡，苦淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行。

（3）萎缩性咽炎用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E，可促进黏膜上皮生长。