二、疼痛的鉴别

然而疼痛的区分并非疼痛原因的鉴别。肛门直肠疼痛的引发有手术、炎症、排便、瘢痕。由于个体的差异、病种的不同、发病部位不一，对疼痛的敏感程度也不尽相同。

（一）手术后疼痛

肛门直肠手术往往刺激、损伤齿线以下的肛管组织，创面神经末梢暴露，受到外界刺激，如粪便、分泌物、药物等引起剧烈疼痛。手术后肛门水肿、血栓形成，或受创口内异物刺激、便秘、粪便嵌顿等均可引起疼痛。由于术前麻醉不好、术中暴力操作、术后填塞敷料过紧，引起肛门括约肌痉挛性疼痛等。

（二）炎症性疼痛

由于局部感染，导致发炎、溃烂、肿胀、化脓引起的疼痛。(https://www.daowen.com)

（三）排便疼痛

肛门、肛管部位手术切口不正确，排便时粪便冲击引起疼痛。

（四）瘢痕性疼痛

肛肠术后创面愈合形成瘢痕，压迫神经导致阵发性疼痛。

对于具有明确病史及体征的肛门直肠疼痛，通过肛门直肠指诊、内镜检查以及病史询问，即可明确诊断。如痔、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛门直肠损伤、肛周脓肿、肛管直肠癌等。而直肠炎症及精神神经性疼痛，则还须通过其他检查方可确诊。