6.小结

环状混合痔治疗的难点在于既要保证治疗的彻底性，又要保护肛门功能，减少术后并发症的发生。目前临床治疗环状混合痔多采用外剥内扎术及其改良术式、保留齿线术、保留肛垫术、高野式痔核根治术、吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)，但这些手术方法都不能很好地解决临床治疗中的难题，手术时存在如何彻底去除痔核、保留肛门功能和解决临床症状的矛盾。为了保护肛门功能，需保留足够的“皮桥”与“黏膜桥”，“皮桥”与“黏膜桥”下的痔核难以被彻底处理;为了追求治疗彻底，保留的肛管上皮较少，肛垫切除较多，术后肛门易狭窄导致排便困难，对生理结构和功能有一定的损伤。因此探索一种既可以彻底治疗痔核，又可以减轻对肛周及肛管皮肤、直肠黏膜损伤的手术方法，是目前环状混合痔手术的研究方向，而术后肛缘的美观亦是手术的理想要求。(https://www.daowen.com)