二、临床表现

以周期性疼痛、出血、便秘及肛门部湿痒为主要临床表现特点。

（一）疼痛

因排便而引起的疼痛时肛裂的主要症状。疼痛的程度和持续时间的长短因人而异。当便秘时，肛管扩张，溃疡部的神经末梢受到刺激：同时，当粪便通过溃疡面时，又直接刺激暴露的神经末梢，立即引起肛门部疼痛。便后数分钟或数十分钟，疼痛逐渐缓解或消失，此期为疼痛间歇期。而后，由于肛门括约肌痉挛，患者又感到肛门部疼痛，其程度较排便时更甚，可持续30min至10h余，甚至一直持续到第2次排便时不等。只有待括约肌因疲劳而舒张时，改变了神经纤维受压及局部缺血状况，疼痛才能缓解或消失。这就是肛裂疼痛的一个周期。

除排便外，如检查、排尿、咳嗽等刺激，也可引起肛裂产生周期性疼痛。因此，在检查肛裂患者时，一定要注意动作轻柔，尽量避免行内镜等器械检查。

（二）出血

排便时由于溃疡表面被擦伤，大便带有血丝，便后滴血，偶有与黏液相混合的少量鲜血。很少有大出血。(https://www.daowen.com)

（三）便秘

患者因畏惧排便而引起的肛门疼痛，常常有意识地强行抑制排便，使粪便在乙状结肠和直肠内停留时间过长，水分吸收过多，从而造成便秘。而便秘又加重肛裂疼痛，如此形成恶性循环。

（四）肛门部瘙痒

由于肛裂的存在可有少许分泌物自肛门流出，刺激肛门周围皮肤而引起肛门部潮湿，瘙痒，甚至出现肛周皮肤皲裂等症状。