一、病因

（一）解剖学因素

肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

（二）损伤学说

肛管因慢性炎症刺激，纤维结缔组织增生，内括约肌部分肌纤维增厚变粗。肛门松弛功能障碍而长期处于紧张状态，当干硬粪块通过、扩肛等机械外力作用时，容易使之损伤而出现裂口，引起继发感染而形成溃疡。

（三）感染学说(https://www.daowen.com)

感染是肛裂的主要原因之一，常因邻近组织的感染所引起，如肛窦炎，肛乳头炎，内痔感染等。感染在肛管皮下形成脓肿，破裂形成溃疡；再者，溃疡创面变硬变脆，失去正常弹性，易受到损伤，损伤后得不到及时修补，不易愈合，进而形成肛裂。

（四）内括约肌痉挛学说

由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

（五）肛门狭小学说

肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。