四、鉴别诊断

四、鉴别诊断

（一）痔疮

两者相似点：

1.两者都是在排便时表现症状。

2.两者都可有便血症状出现。

3.两者都可伴有便后疼痛症状。

两者不同点：

1.病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛；肛裂一般是先期疼痛、偶有便血；

2.病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观；肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。(https://www.daowen.com)

3.还可采用肛门局部检查加以鉴别。

（二）肛门皲裂

肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病，皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到。而肛裂多1～2个裂口，在肛管处发生，持续性剧痛，常可深达肌层。在治疗方面，肛门皲裂以外用药物治疗为主，肛裂则以手术治疗为主。

肛门结核：溃疡形态不规则，边缘潜行，疼痛轻，无裂痔，在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。

（三）肛门皮肤癌

溃疡形态不规则，表面凹凸不平，边缘隆起，质硬，并有奇臭味和持续疼痛，病理切片可见癌细胞。

（四）克罗恩病

可并发肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛门溃疡和皮赘等肛门周围的疾患，而以并发肛裂的概率最大，近达50%。肛裂新鲜者可见裂口整齐，深浅不一，多为一个或两个裂口，出鲜血甚或点滴而出。慢性者多呈溃疡，有少量分泌物，裂口灰白色，有增生组织，质韧。