三、实验室检查

（一）一般检查

对于拟手术治疗的患者，术前常规应做一下检查：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间、心电图、胸片等。

（二）特殊检查

1.X线片

骨盆部正侧位片可以显示骨盆及骶尾骨骨质。若为骨结核或骨髓炎，可见骨质破坏，有脓腔、死骨片等。若为畸胎瘤，可见钙化点，骨骼及牙齿，常有直肠向前移位。

2.碘油造影

碘油造影可显示瘘管走行、深浅、管道有无弯曲、分支、内口位置，瘘管与直肠的关系及瘘管与周围脏器的关心等。造影前直肠内插入橡胶管标记直肠，肛门缘放置金属丝标记肛门口。首先用球状冲洗针或硅胶管从外口换缓缓插入瘘管内，遇阻力时稍后退，并在外口处做一金属环标记。然后注入40%碘油或其他含碘造影剂，边注药边观察，满意时摄片，也可以待造影剂注满瘘管（溢出为度）后堵塞外口，拍摄正侧位片。若为骶前囊肿，可以显示囊腔的形态、大小、位置及与周围脏器的关系，为手术提供可靠的依据。(https://www.daowen.com)

3.病理学检查和细菌检查

如疑为结核性肛瘘，病情反复发作，久治不愈者，可取脓液做细菌学检查或手术时切取部分病变组织做病理学检查，以帮助诊断和指导治疗。

4.腔内B超检查

该法可测定肛瘘范围、内口位置以及管道、支管走行分布。在检测括约肌损伤程度及诊断克罗恩病引起的肛门直肠瘘等方面有明显优势。

5.CT

CT多用于复杂性肛瘘的临床辅助诊断。螺旋CT高级处理软件可以直观、立体的从任意角度显示瘘管病变二维，三维形态图像，以及瘘管与周围组织的相互关系。复杂瘘管可显示其深度、形态、管道走向全景，其空间立体感强，解剖关系清晰，有利于手术前病灶定位、手术方案的设计，对各种治疗后疗效评价也有重要指导价值。其良好的软组织分辨率、图像无重叠等优点，克服了X线造影检查的局限性。