六、炎症性息肉

炎症性息肉为炎性组织增生所致的瘤样病变，组织学上主要为炎性肉芽组织增生所形成，肠黏膜的腺体增生仅是一个正常黏膜增生，其结构与正常黏膜无差异，包括多发的假息肉病，单发的炎性息肉以及血吸虫性息肉。

（一）假息肉痛

主要发生于慢性溃疡性结肠炎或Crohn病时，由于慢性炎症刺激，形成肉芽肿。肉芽肿往往是多发的，此又称为多发的假息肉病。在其形成的早期，如炎症能够控制，肉芽肿有可能随之消失。如炎症不能得到有效的控制，而呈持久的慢性刺激，肉芽肿就有恶变的可能。癌变率与病程长短往往呈正比例关系。病程10年以上，癌变率明显增高，20年时癌变率为12.5%，25年时可达25%，30年时则达40%。慢性溃疡性结肠炎具有极高的癌变率，是公认的癌前病变之一。现知Crohn病亦有癌变的可能，因此，假性息肉病应视作癌前病变。本病的治疗应结合原发病的情况。行病变肠管切除非常必要。

（二）炎性息肉(https://www.daowen.com)

乃指单发非特异性炎症所引起的息肉，组织结构与上述相同，但不会癌变。往往炎症消退后息肉可自行消逝。本病治疗以治疗原发病为主。

（三）血吸虫性息肉

在慢性血吸虫病时，大肠黏膜下常有血吸虫卵沉着，其周围伴纤维组织增生，或形成虫卵结节。当虫卵多时，固有膜内亦可有虫卵沉着，并破坏腺管和引起增生。一般血吸虫卵结节体积不大，是小球状或条索状，并常呈簇状分布，外观中央呈橘黄色，周围呈灰白色。在长期慢性、反复感染的病例这类息肉可进一步发展成炎性肉芽肿，具有很大癌变倾向，也是一种癌前病变。本病并发大肠癌在国内外均有报告。本病诊断，需经病理检查，才能确定诊断。癌变后治疗原则与一般结肠癌相同。细胞大多分化较好，恶性程度较低，转移发生也较晚，早期根治切除后，愈后较好。