错构瘤——幼年性息肉及幼年性息肉征
（一）流行病学
幼年性息肉属大肠黏膜上皮的错构瘤，又称先天性息肉。好发于10岁以下的儿童，5岁左右最多。但它并非先天性，可发生于任何年龄，只是以儿童多见，20岁以上患者约占20%。有人将20岁以上的病例称为青年型息肉。据解放军150中心医院的病例中共检出514例，占全部息肉患者的24.4%，男女之比为1.6∶1，年龄6≤岁者占26.8%，25～30岁者占10.9%。单发者占83.3%，直肠发生率44.2%，乙状结肠发生率47.3%。由此可知，息肉发于直肠及乙状结肠。众多文献报告：约60%在距肛缘10cm以内，也有报告多发于距肛缘5cm以内，如为多发亦不超过3～4个。息肉数目在100枚以上则称为息肉征。幼年性息肉征少见，好发年龄为1～15岁，也可见于新生儿，息肉可散在于整个胃肠道，但大多数只见于大肠。
（二）发病机制
尚不十分清楚，与下列几种说法相关：
1.大多数认为系错构瘤性病变，是一种正常组织的异常组合，即错构瘤。
2.为炎症性范围：因黏膜慢性炎症导致腺管阻塞。黏液滞留，故又有滞留性息肉之名。上述原因造成黏膜增生发生息肉状炎性增殖，造成本病。
3.系一种过敏反应：因为息肉具有嗜酸性细胞浸润并常具有个人和家族过敏史。
4.免疫缺陷和家族遗传：如在幼年性息肉的病例中30%的患者可并有先天性缺陷，如先天性心脏病，颅骨大小与形态异常，胃肠转位，美尼尔憩室、隐睾等。但仅约1/3的病例其家族中有本病患者，尚无足够征据征明其为遗传性疾病。
（三）临床表现(https://www.daowen.com)
1.症状：主要表现为便血和息肉自肛门内脱出：①便血多呈鲜红色，布于类便表面，有时为大便后滴血，出血量不多，与大便不混淆。酷似内痔出血；②便后息肉自肛门内脱出，则常见于用力排便时，便后即有自行入肛。个别位于结肠内较大的息肉可引起肠套叠。
2.体征：腹部检查常无阳性发现，如发生于直肠，直肠指检可检到，一般检查前让患者排便。
（四）诊断
依据发病年龄，临床表现，直肠指检和内镜检查，诊断不难，病理组织检查可确诊。
（五）治疗
1.对息肉位置高而患儿不能合作者，可暂不予处理，而予随访观察。
2.经内镜电灼切除（详见有关章节）。
3.经直肠指检可触及的息肉，可经肛门息肉切除（详见有关章节）。
幼年性息肉征患儿大肠内散在或密集分布着多枚息肉，可达数百或上千枚。组织结构与单发者相同，偶尔息肉可累及小肠，即称全胃肠道幼年性息肉病。Morson观察此类病例的1/3合并先天性心脏病，胃肠转位等畸形，约有30%有家族遗传性。值得注意的大肠幼年性息肉征与幼年性息肉不同，其癌变率较高，1988年Jass报告的8例幼年性息肉癌变病例中，除1例呈重度不典型增生或原位癌外，其他7例均为浸润癌，在英国St.Mark医院报告的87例幼年性息肉征患者中，有18例发生了大肠癌。解放军150中心医院曾对7例幼年性息肉征进行随访，最长时间为6年，未发现癌变，但在息肉切除后，每次随访均再发现有新的息肉生长。