肛管癌的解剖学基础

关于肛管与肛周的疾病，在国内多数的资料是将肛管与肛周疾病一起介绍，实际上从肿瘤学的角度分析存在很大的差别，肛周是指肛门周围半径6cm以内的区域。这种区分是非常重要的，因为肛周的鳞状细胞癌和基底细胞癌属皮肤癌范畴，应该按照皮肤癌的治疗原则进行治疗。

对肛管的定义也存在争议，有外科肛管和病理学肛管之分。外科肛管的上界是以内括约肌为标志，包括远侧的直肠并一直延伸到肛缘；病理学的肛管是指从肛管上皮移行区开始至肛缘的范围。国内学者对于肛管的定义多数是以病理学肛管为标准。因为在外科肛管的范围中包括了直肠远端的腺癌，其治疗应该按照直肠癌的规范进行，这里肛管按照病理学肛管的范围定义。(https://www.daowen.com)

肛管以齿状线为界可以分为肛管移行区和肛梳，齿状线上方的肛管移行区有肛柱，肛柱近齿状线处有肛乳头和肛窦。肛管移行区包括齿状线区，由范围不同的移行上皮和鳞状上皮覆盖，在此区域内可以见到内分泌细胞和黑色素细胞。肛梳由非角化的鳞状上皮所覆盖。