先天性肛门闭锁

第十一节 先天性肛门闭锁

先天性肛门闭锁(congenital and atresia)是小儿最常见的消化道畸形,对于畸形位置较高如直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘患儿常规分三期手术治疗,一般患儿要在1岁左右才能结束治疗,不但手术打击大,疗程长和遭受多次手术的痛苦,而且术后肛门失禁的发生率较高。随着手术方式的改良和新技术的运用,肛门闭锁多主张一期成形,2000年Georgeson等首次报道了腹腔镜辅助下一期肛门成形术(laparoscopically assisted anorectal pull‐through,LAARP),其基本想法是在腹腔镜直视下游离肠管,将其从横纹肌复合体纵肌中心部位拖出至肛门窝表面,无须从下面切断肌群,耻骨直肠肌从上面清楚可见,避免了骶尾部切口和括约肌损伤,进一步改善了高位肛门闭锁的治疗效果。(https://www.daowen.com)