一、患者的准备

1.心理准备　接受手术和麻醉的患者术前常常存在不同程度的顾虑、紧张、焦虑甚至恐惧等心理。由于心理波动和情绪过于紧张会导致中枢神经系统活动过度，麻醉手术耐受力降低。在椎管内麻醉下，患者处于清醒或轻度镇静状态，医师、护士的语言、手术室环境和麻醉手术操作均可对患者产生不良刺激。为此，术前一天或数天，麻醉医师应访视患者，以关心、帮助的态度了解其思想顾虑，通过恰当的语言告知手术目的、麻醉方式、手术体位以及麻醉手术中可能出现的不适等情况。对患者提出的问题进行适当的解释和交流，并鼓励患者，使患者充分理解，消除其思想顾虑和恐惧心理，争取患者的信任和合作，使其勇敢面对疾病和接受手术麻醉。

2.全身情况的准备　由于疾病的影响，部分患者术前可能存在营养不良、贫血、低蛋白、水、电解质或酸碱失衡。以上情况可导致患者的循环代偿能力下降，椎管内麻醉后低血压。凡有以上异常者，根据具体情况术前应给予适当治疗，尽可能作补充和纠正。(https://www.daowen.com)

3.术前禁食　择期手术中，除浅表小手术采用局部浸润麻醉者外，其他不论采用何种麻醉方式，均需要常规排空胃，目的是防止术中或术后呕吐、反流，避免误吸、肺部感染或者窒息等意外事件的发生。椎管内麻醉时由于迷走神经兴奋性相对增高和腹部手术时的牵拉反应，可能引起呕吐，尤其在辅助静脉镇静情况下，可抑制患者的各种反射，包括咽喉反射和咳嗽反射，使误吸的风险增加。此外，椎管内麻醉有时由于麻醉不全或失败或手术范围扩大需临时改为全身麻醉。因此，椎管内麻醉应与全身麻醉一样，应常规术前禁食。成人一般在麻醉前8小时，最好在12小时开始禁饮、禁食，以保证胃彻底排空；小儿麻醉前至少禁饮、禁食8小时；乳婴儿术前4小时可喂一次清饮料（葡萄糖水）。最近有学者提出对乳婴儿术前禁饮时间适当放宽，但从安全角度来看，还是控制严格为好。