五、肝肾功能

新生儿肝细胞内质网的活力较低，药物代谢酶的活性低，当合并有特殊情况时，新生儿药物的半衰期明显延长。肝脏合成凝血酶原的功能尚不健全，易发生凝血障碍。新生儿手术前应常规使用维生素K1，以改善凝血功能。早产儿肝功能更不成熟，生理性黄疸程度亦较足月儿重，且持续时间长，同时肝内糖原贮存少，肝合成蛋白质亦不足，常易发生低糖血症和低蛋白血症。(https://www.daowen.com)

新生儿肾脏功能取决于胎龄，出生时肾脏发育尚不完善。新生儿肾小管功能的成熟晚于肾小球，由于髓襻较短，肾小管重吸收碳酸盐（保钠）的能力相对不足，尿浓缩和稀释能力较差。远曲小管碳酸酐酶活性较低，碳酸氢离子重吸收的能力较低，容易引起生理性酸中毒。重吸收钠盐的能力直到孕32周后才逐步发育完全。孕34周前远曲小管对醛固酮的反应很低，因而，早产儿的排钠分数较高，同时抗利尿激素水平也很高，容易引起低钠血症。出生后最初几天24小时尿量为25～30mL，1周时应为100～200mL，出生1周后平均尿量约1mL/（kg·h）。出生时肾小球滤过率约为成人的30%，生后2周增长较快，4～6个月时肾小球功能完全成熟。早产儿的机体总水量为其体重的75%～85%，与胎龄呈负相关。早产儿相对较大的体表面积更容易引起水分流失，与足月儿相比，早产儿经蒸发流失的水分约为足月儿的15倍。