四、代谢

（一）葡萄糖代谢

足月新生儿糖原主要储存在肝脏和心肌，出生后4小时内肝糖原耗竭，血糖水平迅速降低，因而不能耐受较长时间禁食禁饮，术前可补充葡萄糖液以防低糖血症的发生。当血糖＜1.67mmol/L时可出现苍白、出汗、紧张不安和心动过缓，血糖＜1.11mmol/L则出现呼吸暂停和惊厥。手术会造成儿茶酚胺升高，葡萄糖摄取减少及麻醉状态下机体对糖的需要减少，新生儿术中很少需要补糖，但应监测血糖，根据血糖情况决定是否给予含糖溶液。

早产儿糖原储存量少，糖异生过程尚未完全，围术期更应常规监测血糖。通常早产儿血糖低于2.5mmol/L即可诊断为低糖血症，可先以10%葡萄糖液2mL/kg静脉缓慢推注，继以4～6mg/（kg·min）的速度输注5%葡萄糖液。同时要密切监测血糖，避免发生高血糖，因血糖过高容易引起血浆的高渗透状态，导致颅内出血、渗透性利尿及脱水。(https://www.daowen.com)

（二）钙代谢

钙经胎盘主动转输以满足胎儿的需要。出生后头几天可因母体钙通过胎盘数量不足及婴儿甲状旁腺功能未充分建立而出现低钙血症。过度通气伴碱中毒、早产儿、新生儿窒息均可发生低血钙。血钙＜1.87mmol/L为低钙血症，出现低血压、抽搐和惊厥，少数可有发绀。发生低钙血症时，可在心电监测下输注10%葡萄糖酸钙（100～200mg/kg）予以治疗。