一、术前准备

（一）术前评估

术前应对患儿的病情有较详细的估计，尤其要注意是否存在新生儿肺透明膜病、高胆红素血症、新生儿出血症、低血糖、低血钙、产伤、感染及合并多发畸形等。应了解孕龄、怀孕情况和生产史，必要时还应了解母亲用药史以及出生后的某些特殊情况，如有无呼吸暂停及低血糖等症状，根据新生儿的生长发育情况，制订麻醉计划。应尽量在纠正脱水及酸碱和电解质紊乱后再进行手术。

（二）术前禁食

新生儿的食管及胃的运动较弱，有不同程度的反流现象，术前应禁食、禁饮，但较长时间的禁食可引起患儿不适并增加低血容量和低血糖的发生。研究表明，健康小儿胃排空纯液体很快，麻醉前2～3小时不限量饮用纯液体不但不增加胃容积或胃液酸度，反而可使两者降低。因而，新生儿麻醉前禁食时间可适当缩短，一般为母乳（牛奶）4小时，清淡液体2小时。(https://www.daowen.com)

（三）术前用药

术前不需使用镇静药。新生儿的心输出量是心率依赖性的，麻醉前需给予阿托品0.01～0.02mg/kg以解除迷走神经作用，早产儿剂量可酌减。

（四）环境准备

热量流失是引起新生儿（尤其是早产儿）应激的潜在诱发因素。对新生儿（早产儿）合适的手术室室温为26～28℃。如果使用防水的保温手术毯并覆盖非手术区域，环境温度可以适当放宽。需要注意的是手术室必须准备有效的加热装置，如加温垫及空气加热毯装置。吸入气体也最好能采用小儿加热湿化器予以加温湿化。输入的静脉液体和血制品以及皮肤消毒液、胸腹腔灌洗液均需要预先加热。事先应该准备好麻醉机、呼吸机、呼吸回路、输注泵及气管插管用具。输注泵的电源设备应该事先确认，以备术中需要持续使用正性肌力药物。大多数需要急诊手术的早产儿很可能已经进行了气管插管和辅助通气，并且通过婴儿暖箱转运。在搬运早产儿至手术台过程时应十分小心并应快速，此时医护人员之间的有效沟通和明确细节很重要，可以避免意外的发生，如气管导管的套管脱落等。