二、全身麻醉

全身麻醉是新生儿麻醉的首选方法，气管插管可减少呼吸道解剖无效腔，保证气道通畅，便于气管内吸引和呼吸管理，确保供氧，并能配合使用肌松药，为手术创造良好的条件。新生儿和早产儿所用的气管导管内径较细（新生儿3.0mm，早产儿2.5mm），导管插入深度体重1kg的婴儿从齿龈到气管中部约7cm，每增加1kg体重，导管插入深度可增加1cm，最多不应＞10cm。新生儿不需镇静或肌松可直接进行气管插管，但清醒插管会发生血压上升、颅内压增高及喉痉挛，早产儿还有颅内出血的危险。危重病儿特别是患有心肺疾患的婴儿，在喉镜置入时可因强烈的反射和挣扎而妨碍通气。因此除少数早产儿有可能清醒插管外，其余均应以一定方式诱导完成气管插管。可选用静脉快诱导配合肌松药的方式顺利进行气管插管。

新生儿N2O（N2O）和七氟烷、异氟烷、地氟烷的吸收与排泄均比成人快，此与生理差异有关，包括相对于体重而言心输出量大，肺泡通气量大，功能性余气量小以及组织灌注与机体需求比例相对较大等。因此用N2O进行麻醉诱导达到手术需要及从麻醉中苏醒，新生儿比成人迅速。(https://www.daowen.com)

新生儿神经接头发育已完善，但神经肌肉传递的储备能力较低，在较高频率的刺激后易发生衰退，新生儿的肌无力反应提示对非去极化肌松药敏感。已发现新生儿与成人产生相同的阻滞效果常需使用与成人相同的剂量（mg/kg），但个体差异很大，故新生儿使用肌松药时监测神经肌肉的阻滞程度很重要。