支气管肺发育不良

支气管肺发育不良（BPD）是一种慢性肺部疾病，与肺透明膜病（HMD）的早产儿长期机械通气的气压伤和氧毒性有关。患儿常伴有慢性低氧血症、高碳酸血症、气道发育异常、气管软化，对低氧的通气反应异常，容易发生肺炎和肺不张，肺血管阻力增加，胸廓异常。多数患儿有充血性心力衰竭，肺间质水肿，需要长期利尿剂治疗。部分患儿合并神经发育异常和癫痫。肺功能异常包括功能残气量降低、第一秒时间肺活量下降、气道梗阻、肺弥散能力降低和运动耐受力下降，这些改变可以持续到学龄期。麻醉管理要点包括充分的术前准备以改善心肺功能；患儿长期接受氧疗，在转运至手术室的途中要注意辅助给氧；由于长期使用利尿剂治疗，患儿可能有电解质紊乱，术中要保证体液和电解质平衡；患儿也可因为新生儿时期进行激素治疗或合并间断的病毒感染导致心肌病；儿童患有慢性空气滞留症，则要求麻醉医师警惕N2O的危险。机械通气参数的设置要保证呼气时间充分，避免过度正压通气。(https://www.daowen.com)