口服和口腔黏膜给药诱导

口服给药途径诱导是最无创、最人性化、对患儿影响最小的方法，通常将药物制成糖浆或味道可口的混悬液，便于小儿服用或舌下含服，绝大多数患儿均能接受，依从性良好。最常选用的麻醉药是咪达唑仑、氯胺酮等，可单独或混合使用，一般在手术室门口给予。咪达唑仑0.5mg/kg，20～45分钟后，患儿进入朦胧状态，容易离开父母进入手术室，不会或极小影响苏醒。也可用氯胺酮4～10mg/kg或吗啡0.2～0.5mg/kg或芬太尼5～10μg/kg。常将咪达唑仑和氯胺酮混合使用，剂量为咪达唑仑0.5mg/kg、氯胺酮3～6mg/kg，使用氯胺酮时必须合用阿托品0.02mg/kg以防止口腔分泌物的增多。芬太尼棒棒糖（Oralet）是美国FDA允许在小儿作为术前用药的第一个阿片类药物，可经口腔黏膜持续吸收，血药浓度缓慢升高和衰减，避免了芬太尼胸壁强直等不良反应，也可用于术后镇痛。口服给药的缺点是诱导的时间比较长，一般需在麻醉前30分钟口服。(https://www.daowen.com)