早产的综合防治

过去40年世界范围内早产率仍逐步提高，助孕技术导致多胎妊娠增加及医学综合发展导致具有病理状况的孕妇增加，其中医疗干预增加是多数研究公认的近年来早产率上升的主要原因。既往对早产的诊治常存在处理过于激进或预防不足的两极化趋势，目前采用阴道B超测量宫颈长度、孕妇血清、宫颈-阴道分泌物成分，如免疫指标（白介素IL-1、IL-6）、胎儿纤粘连蛋白（FFN），人绒毛膜促性腺激素（hCG）、胰岛样生长因子结合-1（LGFBP-1）等生化免疫测定，提高了早产预测的准确性。近年来，随着产科对早产预测和处理的进步、临床药理学的发展、宫缩抑制药的研发、宫颈环扎术等临床技术的提高以及新生儿护理技术的改进，早产儿的存活率随着孕龄的增加有了明显改善。当然，糖皮质激素促胎肺成熟的应用规范已得到较大范围的落实，但宫缩抑制药的种类较多，何种情况用何种药物，治疗期多长，其不良反应如何更好避免等还是没有解决。但由于早产儿的发病率和功能障碍发生率高，这一人群近期和远期的医疗花费及其所带来的社会负担已经成为亟待解决的公共卫生问题。(https://www.daowen.com)