【护理措施】
1.休息与体位 嘱患者绝对卧床休息，可采取屈膝侧卧位，以减轻疼痛，如因剧痛在床上辗转不安者，加用床栏，防止坠床。给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，改善病情。
2.禁食及胃肠减压 目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。向患者介绍本治疗的意义，以取得配合。为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理。禁食期间禁饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。胃肠减压护理：①注意保持引流通畅，妥善固定，避免患者意外拔管；②观察和记录引流液的性质和量；③及时倾倒引流液和更换引流器。
3.用药护理 及时建立有效的静脉通路。遵医嘱给予解痉止痛、抑酸、减少胰液分泌、降低胰酶活性、抗感染、抗休克等治疗。及时补充因呕吐、禁食、发热所丢失的液体和电解质，维持有效血容量。禁食患者每天的液体入量常达3000mL以上，应保持输液通路的通畅，注意根据患者脱水程度、年龄及心肺功能调节输液速度，避免因大量输液引起急性肺水肿。使用加贝酯应注意可能发生的过敏反应。
4.病情观察 密切监测病人生命体征、神志与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，了解有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛及程度和范围，检查有无黄疸、腹水、皮下淤斑及手足抽搐，以利于判断病情进展。动态观察血尿淀粉酶、电解质、白细胞计数、C反应蛋白及血糖水平等以综合评估病情。观察用药前后患者腹痛有无减轻。若腹痛持续存在并伴高热，腹部触及包块，则应考虑并发胰腺脓肿；如腹痛剧烈、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，提示腹膜炎。及时观察有无上消化道出血、ARDS、急性肾功能衰竭、感染等并发症。
5.心理护理 本病因发病急，疼痛剧烈，病人往往紧张、恐惧，可向病人介绍疾病的有关知识及减轻腹痛的方法，如深呼吸、按摩背部、指压止痛穴，以减轻疼痛，消除恐惧。
6.饮食护理 腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量无脂碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等，1～2d后如无不适，则改为半流质，以后逐渐过渡到低脂低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。避免刺激性、产气和高蛋白、高脂饮食。
7.循环衰竭的护理 重症胰腺炎应特别注意神志、血压、尿量的变化。备好抢救用物及设备，如氧气装置、静脉切开包、简易呼吸器、气管插管/切开包等。当观察到患者神志改变、血压下降、尿量减少、皮肤黏膜苍白、冷汗等低血容量休克表现时，应立即通知医生并配合抢救：患者平卧，保暖，给予氧气吸入。尽快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度。如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
8.腹腔灌洗的护理 保持腹腔双套管通畅，正确灌洗，操作按开、吸、停、关顺序进行。冲洗液可选用生理盐水加抗生素，滴速为20～30滴/min为宜。应维持一定的负压，经常挤压导管以保持通畅。必要时用温盐水冲洗或更换内套管。观察记录引流液的量、性状，如呈血性，可能有继发出血；若引流液中出现胆汁、胰液或肠液，则怀疑有胆、胰、肠瘘。定期留取引流液标本，监测引流液内淀粉酶及细菌含量。引流管周围皮肤用凡士林纱布或涂氧化锌软膏保护。体温正常并稳定10d左右，白细胞计数正常，引流液少于每天5mL，引流液内淀粉酶含量正常，可考虑拔管。拔管后伤口及时消毒，更换敷料，促进愈合。
9.健康教育 水肿型胰腺炎预后良好，但若病因不去除常可复发。出血坏死型胰腺炎病死率为20%～30%，故积极预防诱因减少胰腺炎发生是非常重要的。因此应向患者及家属讲解本病主要诱发因素，帮助患者养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，饮食应低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。有胆道疾病、十二指肠疾病者应积极治疗，避免本病的发生。指导病人注意腹部体征，如有病情复发，随时就诊。