【诊断标准】
1.临床表现
（1）腹痛：是慢性胰腺炎最突出和最常见的症状，常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。反复发作或持续性腹痛，多位于中上腹或左上腹，呈隐痛、钝痛、钻痛或穿透性痛，可放射至腰背部，剧烈时伴恶心、呕吐，仰卧位时加重，俯坐屈膝时减轻。
（2）胰腺外分泌功能不全：表现为腹胀、嗳气、厌食油腻、体重下降、脂肪泻、脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K缺乏等。
（3）胰腺内分泌功能不全：表现为糖尿病，60%为隐性糖尿病，出现糖耐量异常；10%～20%为显性糖尿病，但通常直至病程晚期才表现出来，是胰岛细胞受累、胰岛素分泌不足的结果。
（4）体征：轻症慢性胰腺炎无明显体征，仅有上腹部轻压痛。并发假性囊肿时，腹部可扪及表面光整的包块，少数可闻及血管杂音。胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管下段，可出现持续或逐渐加深的黄疸。严重者亦可出现胸水、腹水、门脉高压等表现。
2.实验室检查
（1）一般检查：急性发作期淀粉酶可显著升高。血清碱性磷酸酶和胆红素升高提示胆管梗阻。ESR、IgG4、类风湿因子、ANA、抗平滑肌抗体滴度升高提示自身免疫性胰腺炎。慢性胰腺炎也可出现血清CA-199升高，但幅度一般较小，如明显升高，应警惕合并胰腺癌可能。
（2）胰腺外分泌功能试验：分为直接试验和间接试验。直接试验包括促胰泌素试验和促胰液素-胆囊收缩素刺激试验，通过促胰泌素刺激测定胰液量、碳酸氢盐的浓度和胰蛋白酶浓度反映胰腺外分泌功能。间接试验包括Lundh试餐试验、BT-PABA试验、粪便试验（苏丹三染色、粪便脂肪定量测定和糜蛋白酶测定）、核素胰腺外分泌功能试验等，通过测定血、尿、粪便中胰酶或胰酶分解产物间接反映胰腺功能。(https://www.daowen.com)
（3）胰腺内分泌功能测定：可测定血浆胰岛素、胰多肽及血清CCK水平。部分患者可有尿糖阳性、空腹血糖升高，并呈糖尿病的糖耐量曲线或血浆胰岛素水平下降。
（4）组织学检查：腹部超声、超声内镜或CT引导下及手术探查时做细针穿刺吸取活组织行病理性检查，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学检查，可为慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断提供重要依据。
3.辅助检查
（1）腹部平片：可见沿胰腺分布钙化斑点、结石或局限性肠袢扩张，是诊断慢性胰腺炎的重要证据。腹部B超可见胰腺轮廓模糊，胰管扩张和不规则，胰腺实质回声改变。
（2）CT：可发现慢性胰腺炎的胰管扩张、钙化和囊性病变。MRI对慢性胰腺炎的诊断价值与CT相似，但对钙化和结石逊于CT。
（3）内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：被认为是CP影像学检查中的金标准，可清晰地显示胰管的改变，可见胰管扭曲、粗细不均，狭窄与扩张并存或呈串珠样改变，重度CP时胰管可伴有阻塞，管腔可呈囊状扩张，有时伴胰管结石。磁共振胆胰管造影（MRCP）检查无须造影剂，无创伤和并发症，成像效果与ERCP相似，但对CP的早期病变不够敏感。
（4）超声内镜（EUS）：可见胰腺实质内见点状、线状回声增强、主胰管狭窄或不规则扩张、胰管结石、假性囊肿、分支胰管扩张等。