一、病因

一、病因

（一）上消化道疾病

1.食管疾病　反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂食管损伤等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致。

2.胃及十二指肠疾病　最常见为消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、胃血管异常等也可引起呕血。其他少见疾病有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病等。

3.肝、胆、胰疾病　肝硬化门静脉高压引起食管和胃底静脉曲张破裂、肝癌、肝脓肿、肝动脉破裂、重症肝炎、胆石症、胆囊癌、急性胰腺炎、胰腺癌等。

（二）下消化道疾病

下消化道出血往往只有便血而无呕血。

1.小肠疾病　肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、Meckel憩室炎或溃疡、肠套叠等。(https://www.daowen.com)

2.结肠疾病　急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等。

3.直肠肛管疾病　直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。

（三）全身性疾病

1.血液疾病　血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及应用抗凝药过量等。

2.感染性疾病　流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎、败血症等。

3.结缔组织病　系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎累及消化道。

4.其他　尿毒症、肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、维生素C及维生素K缺乏症等。