交谈的原则与技巧
（一）交谈开始
1.有礼貌地称呼对方 可根据评估对象的年龄、性别、职业、文化背景等不同面有所选择。应避免用床号称呼对方。
2.自我介绍 护士应先作自我介绍，包括姓名、职称及在护理该患者中的角色等。
3.有关说明 说明交谈的目的和所需的大概时间，并向评估对象作出对健康资料保密的承诺。这对顺利进行交谈是十分重要的。
4.进行一般性交谈 先进行一般性交谈，如询问评估对象的姓名、年龄、职业等，缓解评估对象的紧张情绪，使交谈在轻松和谐的气氛中进行。
（二）交谈展开
1.循序渐进 一般从主诉开始，由简单问题开始逐步深入，有顺序、有层次、有目的的询问。如“您哪不舒服？”“您病了多长时间？”，待评估对象适应后，再围绕主诉逐步深入，询问健康史的全部内容。
2.提问的技巧
（1）开放式提问：提问没有可供选择的答案，可使评估对象对有关问题进行更详细的描述。如“出现高热后您是怎样处理的？”。其缺点是评估对象可能会抓不住重点，甚至离题而占用大量时间。
（2）闭合式提问：可以用简单的一两个词或“是”与“否”就能回答的问题。如“您吸烟吗？”“您多大年纪？”等。其缺点是不利于评估对象充分表达自己的感受和提供额外的信息，有时会使获得的资料不够准确和全面。
（3）语言通俗易懂：交谈时不要使用医学术语，如心悸、纳差、腹泻、里急后重等，而要用通俗易懂的词语代替难懂的医学术语，以免评估对象因不理解而受窘或答错。当评估对象使用医学术语时，护士要问清其具体意思，以便评估其使用是否正确。(https://www.daowen.com)
（4）避免暗示性提问：暗示性提问是一种提供带倾向性特定答案的提问方式，易使评估对象默认或随声附和，影响健康资料的真实性。如“您是不是总在下午发热？”“胸痛放射到左臂吗？”等。恰当的提问是“你发热有什么规律吗？”“你除胸痛外还有别的地方痛吗？”。
3.回应的技巧 在交谈过程中，耐心倾听评估对象的陈述。倾听往往是最有效的沟通技巧，可以使评估对象感觉自己受重视而愿意继续交谈下去。护士应对评估对象的回答显示出感兴趣和关心的态度，对患者的陈述应表示理解、认可和同情。可恰当地运用一些评价、赞扬和鼓励性的语言，如“您确实不容易”“我能理解”等。当评估对象回答不确切时，要耐心引导启发，如“请再想一想，能不能说得再具体些”等。
4.及时核实信息 为保证收集到的健康资料真实准确，有必要对评估对象含糊不清、或存在矛盾的陈述进行核实。常用的核实方法有：
（1）澄清：要求评估对象对模棱两可或含糊不清的内容作进一步的解释和说明。如“您说感觉心情不好，请具体说一下是怎么的心情。”
（2）复述：换一种表达方式重复评估对象所说的话，如“您是说半月前感觉低烧、全身无力，1周前发烧加重了，并出现胸闷，是这样吗？”
（3）质疑：当评估对象所陈述的情况与护士的观察不一致，或主诉前后矛盾时，可采用这种方式，如“您说您疼痛消失了，可您的表情很痛苦，能告诉我这是为什么吗？”
（4）反问：以询问的口气重复评估对象所说的话，但不加入自己的观点，并鼓励患者提供更多的信息，如“您是说您最近大小便不正常？”
（5）解析：对评估对象所提供的信息进行分析和推论，并与之交流。如“您做过几次这样的手术了，这次不会紧张害怕了吧？”，评估对象可以对你的解析加以确认、否认或提供另外的解释等，如“是的，不怎么害怕了。”
5.运用非语言沟通技巧 另外，在交谈的过程中，也应注意非语言交流。非语言交流包括：①体态语言：与评估对象保持适当的距离，双目平视，交谈中适时地点头或会意的微笑等。②聆听：仔细倾听评估对象的叙说。③触摸：如握手、抚摸头部或背部，可使人感到护士的关怀与慰藉，是非语言交流中最亲密的一种形式，有助于建立彼此信任的关系。但要根据不同的文化背景和接受程度恰当运用。④沉默：给人以思考和调适的机会。适当的沉默对护理人员与评估对象都是有益的。⑤观察：在交谈中注意观察评估对象的表情、神态、语气、语速、精神状态等的变化。
（三）交谈结束
在交谈即将结束时，评估者应有所暗示或提示，如看看表或简明扼要地对评估对象的叙述内容进行总结和复述，并对评估对象提出的疑虑，如对治疗的顾虑、作息时间安排、亲属探视的规定等作出必要的解释。然后告知今天谈话至此，如有需要下次再联系，以结束交谈。