九、体位

体位（position）是指患者身体所处的状态。体位的改变对某些疾病的评估具有一定意义。常见体位如下：

1.自主体位　身体活动自如，不受限制。见于正常人、疾病早期或病情较轻的患者。

2.被动体位　患者不能自己调整或变换肢体和躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。

3.强迫体位　为了减轻疾病所致的痛苦，患者被迫采取的某种体位。临床上常见的强迫体位有以下8种：

（1）强迫仰卧位：患者仰卧，双腿常屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张度。见于急性腹膜炎。

（2）强迫俯卧位：患者俯卧以减轻脊背肌肉的紧张度。见于脊柱疾病。(https://www.daowen.com)

（3）强迫侧卧位：患者卧向患侧，限制患侧活动以减轻疼痛，并有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎或大量胸水。

（4）强迫坐位（端坐呼吸）：患者不能平卧，坐于床沿上，两手置于膝部或扶持床边。这种体位可以加大膈肌活动度，同时便于辅助呼吸肌参与呼吸，以减轻呼吸困难，并减少下肢回心血量，减轻心脏负担。常见于有严重呼吸困难的心肺疾病。

（5）强迫蹲位：患者在步行或其他活动过程中，由于感到呼吸困难和心悸而采取蹲踞体位或膝胸位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病。

（6）强迫停立位：患者在步行时心前区疼痛突然发作，被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待疼痛缓解后，才继续行走，见于心绞痛。

（7）辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。

（8）角弓反张位：患者全身肌肉强直，头部极度后仰，胸腹前凸挺呈弓形。见于破伤风、小儿脑膜炎等。