周围血管评估

血管检查是心血管检查的重要组成部分，包括脉搏、血压、血管杂音和周围血管征等。脉搏、血压、血管杂音的评估详见有关章节，下面仅介绍周围血管征。

周围血管征包括水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜柔（Duroziez）双重杂音，是由脉压增大所致，常见于严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。

1.水冲脉　脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。评估者握紧患者手腕掌面，将其前臂高举过头部，可明显感知桡动脉犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。(https://www.daowen.com)

2.毛细血管搏动征　用手指轻压患者指甲末端或以玻璃片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。

3.枪击音　在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器膜形体件时可闻及与心跳一致的短促如射枪的声音，称为枪击音。

4.Duroziez双重杂音　以听诊器钟形体件稍加压力于股动脉表面，可闻及的收缩期与舒张期双期吹风样杂音。