一、浅反射

浅反射系刺激皮肤、黏膜或角膜等引起的反应。

1.角膜反射　见本章第一节。

2.腹壁反射　评估时，被评估者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸髓7～8节）、脐平（胸髓9～10节）及腹股沟上（胸髓11～12节）的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤，分别称为上、中、下腹壁反射（图3.9.1）。正常反应是上、中或下部局部腹肌收缩。反射消失分别见于上述不同平面的胸髓病损。双侧上、中、下部反射均消失也见于昏迷和急性腹膜炎被评估者。一侧上、中、下部腹壁反射均消失见于同侧锥体束病损。肥胖、老年及经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失，应予以注意。

3.提睾反射　竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。双侧反射消失为腰髓1～2节病损。一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射（图3.9.1）。

4.跖反射　被评估者仰卧，下肢伸直，评估者手持被评估者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由足跟向前至近小趾跖关节处转向足母趾侧，正常反应为足跖屈曲（图3.9.2）。反射消失为骶髓1～2节病损。(https://www.daowen.com)

图3.9.1　腹壁反射和提睾反射示意图

图3.9.2　跖反射示意图

5.肛门反射　用大头针轻划肛门周围皮肤，可引起肛门外括约肌收缩。反射障碍为骶髓4～5节或肛尾神经病损。