三、病理反射

三、病理反射

病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。

图3.9.7　跟腱反射示意图

1.Babinski征　评估方法同跖反射，阳性反应为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

2.Oppenheim征　评估者用拇指及食指沿被评估者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。

3.Gordon征　评估时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。

4.Chaddock征　评估时用钝头竹签划被评估者外踝下方及足背外缘，阳性表现同Babinski征。(https://www.daowen.com)

以上4种病理反射（图3.9.8）临床意义相同，其中Babinski征最为典型。

5.Hoffmann征　通常认为是病理反射，但也有认为是深反射亢进的表现，反射中枢为颈髓第7节～胸髓第1节。评估者左手持被评估者腕部，然后以右手中指与食指夹住被评估者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被评估者的中指指甲，引起其余四指掌屈反应则为阳性（图3.9.9）。　　　　

图3.9.8　几种病理反射示意图

1—Babinski征阴性；2—Babinski征阳性；3—Oppenheim征阳性；4—Gordon征阳性；5—Chaddock征阳性

图3.9.9　Hoffmann征示意图