四、脑膜刺激征

四、脑膜刺激征

脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。

图示

图3.9.10 Kernig征示意图

1.颈强直 被评估者仰卧,评估者以一手托被评估者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈评估时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直。在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后,即可认为有脑膜刺激征。(https://www.daowen.com)

2.Kernig征 被评估者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,评估者将被评估者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上(图3.9.10)。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。

3.Brudzinski征 被评估者仰卧,下肢伸直,评估者一手托起被评估者枕部,另一手按于其胸前(图3.9.11)。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

图示

图3.9.11 Brudzinski征示意图