二、深反射

刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。评估时被评估者要合作，肢体肌肉应放松。评估者叩击力量要均等，两侧要对比。

1.肱二头肌反射　被评估者前臂屈曲，评估者以左拇指置于被评估者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲（图3.9.3）。反射中枢为颈髓5～6节。

2.肱三头肌反射　被评估者外展前臂，半屈肘关节，评估者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展（图3.9.4）。反射中枢为颈髓6～7节。

图3.9.3　肱二头肌反射示意图

图3.9.4　肱三头肌反射示意图　(https://www.daowen.com)

3.桡骨膜反射　被检者前臂置于半屈半旋前位，评估者以左手托住其前臂，并使腕关节自然下垂，随即以叩诊锤叩桡骨茎突，可引起肱桡肌收缩，发生屈肘和前臂旋前动作（图3.9.5）。反射中枢在颈髓5～6节。

4.膝反射　坐位评估时，被评估者小腿完全松弛下垂与大腿成直角；卧位评估则被评估者仰卧，评估者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展（图3.9.6）。反射中枢在腰髓2～4节。

图3.9.6　膝反射示意图

5.跟腱反射　被评估者仰卧，髋及膝关节屈曲，下肢取外旋外展位。评估者左手将被评估者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲（图3.9.7）。反射中枢为骶髓1～2节。