自主神经功能评估

自主神经可分为交感与副交感两个系统，主要功能是调节内脏、血管与腺体等活动。大部分内脏接受交感和副交感神经纤维的双重支配，在大脑皮质的调节下，协调整个机体内、外环境的平衡。临床常用评估方法有以下几种：

1.眼心反射　被评估者仰卧，双眼自然闭合，计数脉率。评估者用左手中指、食指分别置于被评估者眼球两侧，逐渐加压，以被评估者不痛为限。加压20～30s后计数脉率，正常可减少10～12次/min，超过12次/min提示副交感（迷走）神经功能增强，迷走神经麻痹则无反应。如压迫后脉率非但不减慢反而加速，则提示交感神经功能亢进。(https://www.daowen.com)

2.卧立位试验　平卧位计数脉率，然后起立站直，再计数脉率。如由卧位到立位脉率增加超过10～12次/min为交感神经兴奋性增强。由立位到卧位，脉率减慢超过10～12次/min则为迷走神经兴奋性增强。

3.皮肤划痕试验　用钝头竹签在皮肤上适度加压划一条线，数秒钟后，皮肤先出现白色划痕（血管收缩）高出皮面，以后变红，属正常反应。如白色划痕持续较久，超过5min，提示交感神经兴奋性增高。如红色划痕迅速出现、持续时间较长、明显增宽甚至隆起，提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹。