尿浓缩稀释试验

正常尿生成过程中，远端肾小管对原尿有稀释功能，而集合管则具有浓缩功能。检查尿比重可间接了解肾脏的浓缩稀释功能。生理情况下，夜间水摄入及生成减少，肾小球滤过量较白昼低，而浓缩稀释功能仍同样进行，故夜尿较昼尿量少而比重高。

（一）标本采集

受检者照常饮食，每餐含水量为500～600mL，不再另外饮水。上午8时排空膀胱，于10时、12时、下午2时、4时、6时、8时各收集一次尿液，此后至次晨8时的夜尿收集在一个容器内；应注意每次排尿均应全部排入容器内，分别测定7份标本的尿量和比重。

（二）参考值

正常成人24h尿量为1 000～2 000mL，昼尿量与夜尿量之比为4∶1，12h夜间尿不应超过750mL；尿液最高比重应在1.020以上；最高比重与最低比重之差，不应少于0.009。(https://www.daowen.com)

（三）临床意义

1.夜尿增多或昼夜尿量之比降低　若尿比重正常为浓缩功能受损的早期改变，可见于间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、高血压肾病和痛风性肾病早期肾小管损害时。若夜尿增多同时伴尿比重下降，提示上述疾病致浓缩稀释功能严重受损；若每次尿比重均固定在1.010～1.012的低值，表明肾只有滤过功能，而浓缩稀释功能完全丧失。

2.尿量少而比重增高　多见于急性肾小球肾炎及其他肾小球滤过率减少的情况，此时浓缩稀释功能相对正常。

3.尿量明显增多（＞4L/24h）而尿比重均低于1.006　为尿崩症的典型表现。