二、护理计划

二、 护理计划

护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的促使患者更快、更好地恢复健康的计划，是临床进行护理活动的依据。

1.记录对象　重症患者及特级护理的患者应书写护理计划。

2.记录内容　存在的护理问题、有针对性的护理措施、可测量的护理目标、效果评价、停止时间等。

3.书写要求　护理问题的提出必须有诊断依据；护理目标应切实可行；护理措施要有针对性、可行性、安全性和科学性，同时要求严格、认真、准确地执行医嘱；效果评价应及时，对已完成的项目停止实施，对效果不好的护理措施应予修订。护理计划单由责任护士填写，总责任护士（护师以上人员）、护士长负责修改并签名。标准化护理计划单的格式见表7.2.1。

表7.2.1　标准化护理计划单