乳腺内触及的肿块一定是乳腺癌吗？还应该考虑哪些疾病？
乳腺癌是最常见的乳腺恶性肿瘤，约占乳腺恶性肿瘤的98%。临床症状主要表现为乳房内可触及的肿块，常为患者无意中发现的、单发、无痛性肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。肿瘤侵犯皮肤或皮下组织，可以表现为“酒窝征”“橘皮样”改变以及乳头回缩等症状。此外，乳腺肉瘤是乳腺较少见的恶性肿瘤，约占乳腺恶性肿瘤的2%，包括间质肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤及淋巴肉瘤等，常见于50岁以上妇女，也以乳房肿块为主要临床体征，特点是肿块体积较大，分界明显，皮肤表面可见静脉曲张，一般可以推动。
但是，乳腺内触及的肿块并不一定就是乳腺癌，以下乳腺疾病均可触及乳腺内肿块，需要注意鉴别。
（1）乳腺囊性增生病。又称乳腺病，常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生，主要分为乳管及腺泡上皮增生。临床症状为乳房肿块及周期性胀痛，体检时可发现一侧或双侧腺体有弥漫性增厚，少数患者可有乳头溢液。该肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。
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周期性胀痛指疼痛与月经周期有关，即月经前疼痛加重，月经来潮后疼痛减轻或是消失，有时整个月经周期都有疼痛。
（2）乳腺纤维腺瘤。是女性最常见的良性乳腺肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的75%。高发年龄是20～25岁，其次是15～20岁及25～30岁。临床症状常表现为肿块，常不伴有明显的自觉症状。该肿块好发于外上象限，约75%为单发，少数为多发；肿块增大缓慢；质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动；月经周期对肿块大小无影响。
（3）乳管内乳头状瘤。属乳腺良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的20%，恶变率为6%～8%，常见于40～50岁女性。75%发生在大乳管近乳头壶腹部。一般临床无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意。乳头溢液有血性、暗棕色或黄色液体；肿瘤小，常不能触及，偶有较大肿块。为大乳管乳头状瘤时，可在乳晕区叩及直径为数毫米的小结节，多呈圆形，质软，可推动，轻压肿块，常有血性溢液从乳头溢出。