初次穿刺诊断时穿刺针的粗细有何讲究？

乳腺肿物的穿刺包括细针抽吸和粗针穿刺，可徒手进行或在影像学引导下进行。由于其简单方便，准确率高，目前已广泛应用于乳腺病变诊断。细针穿刺和粗针穿刺各有其优缺点，临床医生可根据肿物的性质及临床表现来选择。细针穿刺是细胞病理学诊断，临床多用于单纯囊肿、淋巴结穿刺，对病理医生要求较高。一般采用21～23号针头抽取细胞后涂片送检。

细针穿刺的优点在于操作简单、微创、快速、经济、安全和无需麻醉，但对瘢痕组织、坏死肿块抽取的细胞常较少；很难区分原位癌、浸润性乳腺癌；无法进行免疫组化检测。(https://www.daowen.com)

粗针穿刺也称为空心针穿刺，包括真空辅助和无真空辅助两种。可在局麻下使用8～16号穿刺针，取得更多标本，以便进行组织病理学诊断，同时进行肿瘤免疫组化指标检测，假阴性率较细针穿刺大大降低，因此目前此方法作为乳腺癌诊断的标准。