2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积，包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH），以致一部分最终发展为肝硬化，甚至演变为肝细胞癌。NAFLD在西方国家十分常见，普通患者中估计患病率为10%～24%，肥胖人群中达57.5%～74.0%，在糖尿病患者中达2l%～78%。我国NAFLD同样不容乐观，上海市成人NAFLD患病率已达15%。我国有报道在上海无糖尿病史的NAFLD人群中，糖代谢异常者高达50%，其中糖尿病前期状态达35.5%，新诊断糖尿病者达到了14.5%。(https://www.daowen.com)

NAFLD与2型糖尿病（T2DM）关系密切。T2DM一旦合并NALFD，可以进一步恶化糖代谢，并增加NASH的发病风险，加速其向肝纤维化、肝硬化的进展。两者相互影响，相互促进，互为恶化的因素。这些都应引起内分泌科医生对NAFLD的重视。