口腔内消化
一、唾液
(一)唾液的性质和成分
唾液的pH值近于中性(pH值为6.6~7.1),无色无味,为低渗液体。唾液中水分约占99%。有机物主要为黏蛋白,还有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等。唾液中的无机物有钠、钾、钙、硫氰酸盐、氯、氨等。
(二)唾液的作用
1.湿润与溶解食物:有利于引起味觉并易于吞咽。
2.清洁和保护口腔:唾液可清除口腔中的残余食物;它可冲淡、中和进入口腔中的有害物质,并将它们从口腔黏膜上洗掉。
3.杀菌作用:唾液中的溶菌酶还有杀菌作用。
4.唾液淀粉酶:在人和少数哺乳动物如兔、鼠等的唾液中,含有唾液淀粉酶(狗、猫、马等的唾液中无此酶),它可使淀粉分解为麦芽糖。唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是在中性范围内。唾液中的氯和硫氰酸盐对此酶有激活作用。食物进入胃后,唾液淀粉酶还可继续作用一段时间,直至胃内容物的pH值变为4.5时反应停止。
(三)唾液分泌的调节
唾液分泌的调节完全是神经反射性的,基本中枢在延髓,包括非条件反射和条件反射两种。
二、咀嚼和吞咽(https://www.daowen.com)
(一)咀嚼
咀嚼是口腔各咀嚼肌有顺序地收缩所组成的复杂的反射性动作。咀嚼肌包括咬肌、翼内肌、翼外肌和颞肌等,它们的收缩可使下颌向上、向下、向左右及向前方运动,这时,上牙列与下牙列相互接触,可以产生很大的压力以磨碎食物。口腔内消化过程除完成口腔内食物的机械性和化学性加工,还能反射性地引起胃、胰、肝、胆囊等的活动,有利于后续的消化过程。
(二)吞咽
吞咽是一种复杂的反射性动作,它的作用是使食团从口腔进入胃内,根据食团在吞咽时所经过的部位,可将吞咽动作分为下列三期。
第一期:由口腔到咽。这是在来自大脑皮层的冲动的影响下随意开始的。开始时舌尖上举触及硬腭,然后主要由下颌舌骨肌的收缩,把食团推向软腭后方而至咽部。舌的运动对于这一期的吞咽动作非常重要。
第二期:由咽到食管上端。这是通过一系列急速的反射动作实现的。由于食团刺激了软腭部的感受器,引起一系列肌肉的反射性收缩,结果使软腭上升,咽后壁向前突出,封闭鼻咽通路;声带内收,喉头升高并向前紧贴会厌,封闭了咽与气管的通路,呼吸暂时停止;由于喉头前移,食管上口张开,食团就从咽被挤入食管。这一期进行得极快,通常约需0.1秒。
第三期:沿食管下行至胃。这是由食管肌肉的顺序收缩而实现的。食管肌肉的顺序收缩又称蠕动,它是一种向前推进的波形运动。在食团的下端为一舒张波,上端为一收缩波,这样,食团就很自然地被推送前进。
食管的蠕动是一种反射动作。这是由于食团刺激了软腭、咽部和食管等处的感受器,发出传入冲动,抵达延髓中枢,再向食管发出传出冲动而引起的。
在食管和胃之间,虽然在解剖上并不存在括约肌,但用测压法可以观察到,在食管与胃贲门连接处以上,有一段长4~6cm的高压区,其内压力一般比胃高出0.67~1.33kPa,因此是正常情况下阻止胃内容物逆流入食管的屏障,起到了类似生理性括约肌的作用,通常将这一段食管称为食管-胃括约肌。
从吞咽开始至食物到达贲门所需的时间与食物的性状及人体的体位有关。液体食物需3~4秒,糊状食物约5秒,固体食物较慢,需6~8秒,一般不超过15秒。