小肠内消化
一、胰液的分泌
（一）胰液的成分和作用
胰液是无色、无臭液体，1～2L/d，pH值为7.8～8.4，等渗溶液。
胰酶由腺泡细胞分泌，主要有以下几种。
1.碳水化合物水解酶：胰淀粉酶，是一种α淀粉酶，消化产物为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖，最适pH值为6.7～7.0。
2.脂类水解酶：胰脂肪酶，可分解为甘油三酯、甘油一酯和甘油，最适pH值为7.5～8.5。胰脂肪酶只有在胰腺分泌的辅脂酶存在的条件下才能发挥作用。
3.蛋白水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶。
4.碳酸氢盐：中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜；为小肠的消化酶提供适宜的酸碱度。
（二）胰液分泌的调节
消化间期胰液分泌很少，但60～120分钟有短暂的周期性分泌。
1.神经调节：食物的形象、气味，食物对口腔、食道、胃和小肠的刺激都可通过神经反射（条件和非条件反射）引起胰液分泌。传出神经是迷走神经。
2.体液调节：胰泌素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌水分和碳酸氢盐，因而使胰液量大大增加，而酶的含量不高。胆囊收缩素促进胰腺腺泡细胞分泌消化酶及促进胆囊平滑肌收缩。
3.胰液分泌的反馈性调节：小肠黏膜上段分泌胆囊收缩素释放肽，可刺激小肠黏膜Ⅰ细胞分泌胆囊收缩素。
二、胆汁的分泌与排出
胆汁由肝细胞不断生成，肝管流出，经胆总管排入十二指肠，或由肝管转入胆囊管而储存在胆囊内，消化时再由胆囊排出。正常成人为800～1000mL/d。
（一）胆汁的性质和成分
肝细胞胆汁（肝胆汁）：金黄色或橘棕色，pH值约7.4。
胆囊胆汁：颜色变深，pH值约6.8，胆汁颜色由胆色素的种类和浓度决定。
成分：无机物有水、Na+、K+、Ca2+、
；有机物有胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和黏蛋白。胆汁中没有消化酶，胆汁酸与甘氨酸结合形成的钠盐或钾盐称为胆盐。
（二）胆汁的作用
1.胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂，减小脂肪表面张力，使脂肪裂解为直径3～10μm的脂肪微滴，分散在肠腔内，增加胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加速。(https://www.daowen.com)
2.胆盐达到一定浓度可聚合形成微胶粒，肠腔中脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶粒中，形成水溶性复合物（混合微胶粒），促进脂肪的消化吸收。
3.胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收，促进脂溶性维生素的吸收。
（三）胆汁分泌和排出的调节
食物在消化道内是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物，高蛋白食物（如蛋黄、肉等）引起胆汁流出最多，高脂肪或混合食物次之，糖类食物作用最小。
1.神经作用：进食动作或食物对胃和小肠的刺激可通过神经反射引起肝胆汁分泌的少量增加，胆囊收缩也轻度加强。反射的传出途径是迷走神经，迷走神经还可通过引起胃泌素的释放间接引起肝胆汁分泌和胆囊收缩。
2.体液的作用
胃泌素→肝细胞和胆囊→肝胆汁分泌和胆囊收缩。
胃泌素→胃酸分泌增加→十二指肠→胰泌素释放→胆汁分泌增加。
胰泌素→胆管系统→HCO3-分泌增多。
其他：蛋白质分解产物、HCl、脂肪等。
胆盐的肠肝循环：胆盐→小肠→90%回肠末端吸收→门静脉→肝脏→胆汁分泌，每餐2～3次，每次损失5%。
三、小肠液的分泌
小肠内腺体：十二指肠腺（又称为波氏腺）和小肠腺。
小肠液性质、成分和作用：碱性，pH值为7.6，等渗，1～3L/d。
消化酶：肠致活酶，作用是激活胰蛋白酶原。
小肠上皮细胞内和刷状缘上：多种寡肽酶和肽酶，对进入细胞的营养物质继续消化。
四、小肠的运动
1.紧张性收缩：是其他运动形式的基础。
2.分节运动：是一种以环行肌为主的节律性舒缩活动，是小肠特有的运动形式。
3.蠕动：可发生在小肠任何部位，速度为0.5～2.0cm/s。