肾小管、集合管的选择性重吸收作用
原尿进入肾小管后称为小管液。小管液经肾小管上皮细胞的重新吸收过程称为重吸收。
一、肾小管、集合管的重吸收方式和特点
1.方式：被动、主动。
2.肾小管和集合管的重吸收是有选择性的。
3.肾小管对某些物质的重吸收是有限度的。
二、几种重要物质的重吸收
（一）钠和氯
1.钠的重吸收
（1）逆电化学差进行，为主动转运。
（2）65%～70%在近曲小管，10%在远曲小管。
（3）滤过量超过500g/d，排出量3～5g，99%被重吸收。
（4）重吸收方式：近曲小管-泵漏模式、远曲小管-泵漏模式、Na+-K+交换、Na+-H+交换。
髓袢升支粗段-钠氯钾三种离子的协同主动转运。
2.氯的重吸收
（1）被动重吸收：伴随着钠的重吸收进行。
（2）髓袢升支粗段的继发性转运重吸收：1钠∶2氯∶1钾。
（二）水
1.65%～70%在近曲小管，10%在髓袢，10%在远曲小管，10%～20%在集合管。
2.近曲小管的重吸收随溶质而吸收，为强制性重吸收。(https://www.daowen.com)
3.其他部分与调节有关。
（三）
1.80%～85%在近曲小管。
2.以CO2的形式重吸收，优先Cl-重吸收。
（四）钾
1.绝大部分在近曲小管重吸收，滤出35g，排出3g。
2.主动重吸收。
（五）葡萄糖
1.重吸收部位在近曲小管。
2.逆浓度差进行，为与钠有关的继发性主动转运。
3.有吸收极限。
肾糖阈：尿中出现葡萄糖时的血中葡萄糖浓度。
葡萄糖吸收极限量：肾脏吸收葡萄糖的最大能力。成人男性为375mg/min，女性为300mg/min。
三、影响肾小管重吸收水的因素
1.小管液中溶质的浓度——渗透性利尿。
2.肾小球滤过率
球管平衡：无论肾小球滤过率增多或减少，近球小管对滤液的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%。其生理意义在于保持尿量不至于因肾小球滤过率的变化而大幅度增减。