第六章 呼吸
一、名词解释
1.是指机体与环境之间的气体交换过程。
2.指胸膜腔内的压力。在平静呼吸过程，因其比大气压低，故叫胸内负压，主要由肺回缩力所形成。
3.指肺泡通气量（VA）与每分肺血流量（Q）的比值，正常为0.84。
4.指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500mL，女性为2500mL左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。
5.在一次最大吸气后，用力以最快速度呼气，在第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。正常人第1、2、3秒末分别为83%、96%、99%。既反映肺活量又反映肺通气速度。
6.以肋间外肌活动为主要动力而致胸廓运动明显，腹壁运动不明显的呼吸。
7.解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大，故生理无效腔与解剖无效腔几乎相等。
8.进入肺泡的气体可因血液在肺内分布不均匀而未能进行气体交换，这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。
9.血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数，叫作血红蛋白氧饱和度。通常叫作血氧饱和度。
10.存在于延髓腹外侧表浅部位，对脑组织液和脑脊液中H+浓度变化敏感的化学感受器。它接受H+浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。
11.是反映氧压和血氧饱和度之间关系的曲线。
12.是肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌的一种脂蛋白，它以单分子形式覆盖在肺泡液气界面，具有降低肺泡表面张力的作用。
13.尽力做深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量。
14.由肺扩张或缩小所引起反射性呼吸变化。它包括肺扩张反射和肺缩小反射。
二、填空题
1.肺通气 肺换气
2.组织细胞 血液
3.肺泡Ⅱ型细胞 二软酯酰卵磷脂 降低肺泡表面张力
4.呼吸运动 肺内压和大气压的压力差
5.收缩 增加
6.肺内压 外界大气压
7.碳酸氢盐 氨基甲酸血红蛋白 物理溶解
8.小
9.S 血氧分压
10.抑制 兴奋
11.肺扩张 肺缩小
12.神经调节(https://www.daowen.com)
13.延髓腹外侧 H+
14.延髓
15.分压差 高 低
三、选择题
【A型题】
1.A 2.A 3.A 4. B 5.D 6. B 7. B 8.D 9.C 10.C
11.A 12.A 13.B 14.C 15.D 16.D 17.C 18.B 19.A 20.B
21.C 22.A 23.A
【X型题】
1.ABCD E 2.A B 3. BC 4.A B 5.AC
6.ABCD E 7.CD E 8.ABCD 9.C D 10.ABCDE
四、判断题
1.× 2.√ 3.√4.√5.× 6.× 7.× 8.× 9.× 10.×
五、简答题
1.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括：①外呼吸，指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程，包括肺通气和肺泡气体交换；②气体在血液中的运输；③内呼吸，指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。
2.气体交换是O2和CO2按照各自的分压差持续的扩散过程，可用以下简图表示。
①肺泡气体交换过程
②组织气体交换过程
3.左移表示：在同样PO2下，血氧饱和度增加，即Hb与O2的亲和力增加，不易放出O2。右移表示：在相同P02下，血氧饱和度比正常低，即能放出较多O2。
4.吸气开始及吸气过程中肺内压小于大气压；呼气开始及呼气过程中肺内压大于大气压。吸气末及呼气末则肺内压与大气压相等。
5.平静呼吸过程中胸内压始终为负压（低于大气压）。吸气时负压值增大，吸气末可达-1.33～-0.673kPa（-10～-5mmHg）；呼气时负压值减小，呼气末可达-0.40～-0.67kPa（-5～-3mmHg）。用力呼吸较平静呼吸时负值变化大。
6.肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气而产生呼气的反射。其感受器位于支气管和细支气管平滑肌中，传入冲动沿迷走神经到达延髓，抑制呼气中枢的活动，发生呼气。该反射可使吸气不致过深过长，防止肺过度扩张，同时也促使吸气及时转为呼气，参与节律呼吸的形成。
7.外周化学感受器指颈动脉体和主动体化学感受器，它们对血液中PO2、PCO2和［H+］变化敏感，当主动脉中PO2降低，PCO2升高或［H+］升高时，感受器兴奋，传入冲动增加，反射性使呼吸加深加快。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要对脑脊液和局部细胞外液［H+］敏感，CO2也可刺激它，但不感受低O2刺激。
六、论述题
1.①形成机制：a.胸膜腔是一个密闭潜在的腔隙，腔内无气体，有少量浆液，浆液分子之间相互吸引使胸膜腔脏、壁两层紧紧地贴在一起不能分开。b.人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，故肺就始终处于扩张状态。c.肺扩张后会产生回缩力（由肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力构成）。d.胸膜腔脏层受到两种力的作用：一个是使肺泡扩张的大气压，一个是肺回缩力，即胸内压=大气压-肺回缩力=-肺回缩力□0。②生理意义：a.保持肺泡呈扩张状态，有利于为肺通气和肺换气；b.促进血液和淋巴回流。
2.血中PCO2和［H+］增高、PO2下降均可使呼吸运动增强，但其机制有所不同。
①CO2对呼吸有很强的刺激作用，其作用通过两条途径：一是刺激延髓腹外侧的中枢化学感受器（CO2能透过血-脑屏障，加强脑脊液中H+对此感受器的作用），这是主要途径。另一是刺激外周化学感受器，冲动沿窦神经和主动脉神经传入延髓呼吸中枢，诱发反射性的呼吸加深加快，CO2减少时呼吸减弱，但血PCO2过高反能抑制呼吸中枢。②血中PO2下降作用于外周化学感受器引起反射性的呼吸兴奋，缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，轻、中度缺氧反射效应占优，呼吸加强；严重缺氧中枢抑制效应占优，呼吸减弱。③［H+］增高通过外周与中枢化学感受器两种途径兴奋呼吸中枢，虽然中枢化学感受器的生理刺激是 H+，但H+通过血脑屏障慢，限制了它的中枢效应。