医院护理组织管理系统

更新于 2026年11月10日 版权声明
四、医院护理组织管理系统

(一)我国护理行政管理体制

我国护理行政管理体制近些年才逐步建立并完善,对改进护理管理工作起到了重要作用。

1.卫生部护理管理机构

卫生部医政司设护理处,是卫生部主管护理工作的职能机构。其主要职责和任务是:负责全国城乡医疗机构制订和组织实施有关护理工作的政策、法规、人员编制、规划、管理条例、工作制度、职责和技术质量标准等;配合教育、人事部门对护理教育、人事等进行管理;通过卫生部护理中心,进行护理质量控制和技术指导、专业骨干培训和国际合作交流。

2.各省、自治区、直辖市及下属各级卫生行政部门的护理管理机构

各省(市)、自治区卫生厅(局)均有一名厅(局)长分管医疗护理工作。除个别省市外,地(市)以上卫生厅(局)普遍在医政处(科)配备一名具有一定临床护理经验和组织管理能力的中(或高)级技术职称的护理人员全面负责本地区的护理管理,并根据需要和条件,配备适当的助手。部分县卫生局也配备了专职护理管理干部。他们的职责和任务是:在各级主管护理工作的管理者领导下,根据实际情况,负责制订并组织贯彻护理工作的具体方针、政策、法规和护理技术标准;提出并实施发展规划和工作计划;检查执行情况;组织经验交流;负责听取护理工作汇报,研究解决存在问题;与中华护理学会各分会互相配合,加强护理专业指导和质量控制。

(二)医院护理管理组织系统

我国医院护理组织系统有过多次变更。20世纪50年代初期,医院实行科主任负责制,取消了护理部,削弱了对护理工作的领导;20世纪60年代初期,总结了经验教训,恢复了护理部,加强了领导和管理;1986年卫生部召开全国首届护理工作会议,认真总结了经验教训,明确提出了护理管理体制只能加强,不能削弱的要求。会后卫生部发布的《关于加强护理工作领导,理顺管理体制的意见》,对医院护理管理做出了“护理部垂直领导体制”的明确规定,随之各地医院逐步健全护理组织系统,进一步加强和改善了护理管理。

根据卫生部的规定,医院护理管理组织系统设置情况如下:

县和县以上医院及300张床以上医院都要设护理部,实行在分管医疗护理工作或专职护理副院长领导之下的护理部主任、科护士长、护士长三级负责制;300张床位以下医院实行总护士长、护士长二级负责制。护理部主任或总护士长由院长聘任,副主任由主任提名,院长聘任。

(三)护理部的地位、作用与管理职能

1.护理部的地位和作用

护理部是医院的一个管理职能部门,是医院护理指挥系统的中枢,在医院管理中相对独立,自成体系。护理部主任直接进入医院领导层,参与整个医院的管理活动,并具有相应的责任和权力。现在,护理部与医院行政、医务、医技、后勤等部门处在并列的地位,相互配合共同完成医疗、护理、预防、教学、科研等工作。护理部在护理副院长或业务副院长的直接领导下负责计划、组织、指挥、协调、控制全院的护理业务、行政管理、在职教育、科学研究等工作,在医院护理全过程中始终起着主导作用。

2.护理部的管理职能(https://www.daowen.com)

护理部在医院管理中的地位决定了它的主要工作职能有:

(1)在院长、分管护理工作的副院长的领导下,负责全院护理工作,拟定护理工作的近、远期计划,具体组织实施,并定期进行检查及总结。

(2)制订全院护理管理标准,包括护理常规、质量标准、规章制度、工作职责、排班原则等,督促检查各级护理人员的执行情况。

(3)制订护理技术操作规程和护理文书书写标准(含护理病历、各种记录单、表格、交班报告等),做好护理资料的登记工作。

(4)加强对护士长的领导与培养,提高她们的业务水平和管理能力,对重、危、难患者的护理过程进行技术指导。

(5)调配院内护理力量,合理使用护理人员,发挥护理人员的积极性;协调处理与科主任、医技、后勤等部门的关系。

(6)负责全院护理人员的业务培训、技术考核、教学、进修等工作,建立护士技术档案;提出晋升、任免、奖惩意见;组织全院护理查房;领导护理人员学习先进护理经验,积极鼓励护理人员钻研业务,有计划地造就一支高素质的护理队伍。

(7)负责领导护理科研工作,组织制订规划,选定课题,提出措施,抓好落实;根据实际情况有计划地开展护理新业务、新技术,不断提高护理质量。

(8)组织护士长定期分析护理质量,采取措施减少护理差错,严防护理事故发生,并负责护理方面的医疗纠纷与事故的处理。

(9)负责提出有关护理物品、仪器、设备等的增配意见。

(四)科室护理组织工作

根据卫生部规定,100张床位或三个护理单元以上的大科,以及三级医院中任务繁重的手术室、急诊科、门诊部设科护士长,由护理部主任提名聘任。科护士长在护理部主任的领导下,全面负责所属科室的护理管理工作。

护士长是医院病房和其他基层单位(如门诊、手术室、供应室、产房等)护理工作的管理者。病房护理管理实行护士长负责制,在护理部主任或(总护士长)、科护士长领导和科主任业务指导下进行工作,负责本病房的护理管理工作。

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