医院的种类和基本功能
(一)医院的种类
医院有各种类型,不同类型的医院规模、功能均有差别,可以从不同角度,对医院采用不同的分类方法。
1.按收治范围划分
(1)综合医院:综合医院是指设有一定数量的病床,分有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门,并有相应的人员和设备的医院。由于现代医疗特点往往需要多专科协作进行诊疗,而且患者是有机整体,往往需要多专科的会诊治疗,综合医院能够适宜这些需要。现在的儿童医院、中医医院实际上是儿童综合医院或中医综合医院。
(2)专科医院:专科医院是为诊治各自的特种疾病而设立的医院,如收治法定传染病的传染病医院、收治精神患者的精神病院,以及结核病院、口腔医院、眼科医院、肿瘤医院、胸科医院等。设立专科医院有利于集中人力、物力、发挥技术设备优势,开展专科疾病的诊治和预防。
2.按特定任务划分
有军队医院、企业医院、医学院校附属医院等。他们各有特定的任务和特定的服务对象。有些医院过去由于过分强调特定服务对象和任务,容易造成人、财、物的浪费,并影响医院自身的发展。近几年来实行对外开放,横向联合办医院,扩大医院管理自主权,上述缺陷已大有改善。
3.按所有制划分
有全民所有制医院、集体所有制医院与个体所有制医院。近年来,医疗卫生工作改革的进一步深化,多种所有制的医院繁荣了医疗市场,扩大了社会医疗服务,有效地解决了群众看病难、住院难的问题,有助于发挥各类医院的优势。
4.按地区划分
有城市医院(省、市、区、街道医院)、农村医院(县、乡、镇医院)等。
5.按功能和任务划分
1989年开始,我国试行医院分级管理制度。按此制度,全国各类医院按功能和任务,划分为三级十等。
(1)一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要负责社区内居民多发病常见病的门诊、住院和家庭病床的诊治,抢救一般急诊患者及社区预防保健工作。一级医院数量大,是城乡三级医疗网的基层卫生机构。(https://www.daowen.com)
(2)二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。其任务除收治部分常见病、多发病患者外,还应负责重点专科疑难重症诊疗与危重患者的抢救工作,承担基层医疗单位医士、医师以上各类技术人员的进修和培训,可承担部分科研项目。
(3)三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上医院。主要包括全国、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院,为医疗、科研、教学相结合的技术中心。
(二)医院的基本功能
医院的功能即医院的任务。卫生部颁发的《全国医院工作条例》指出,医院的任务是“以医疗为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并努力提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的工作。” 医院的基本功能有:
1.医疗
是医院的主要功能。医疗工作以诊疗和护理两大业务为主体,医疗辅助业务部门密切配合,形成一个医疗整体,为患者服务。
2.教学
任何医院均有此功能,即培训医务人员和其他人员。医学教育的一个显著特点是:学校教育只是教学的一部分,必须经过毕业后教育才能培养成为一个合格医护人员。随着医学的发展,医护人员的终身在职教育也使医院必须具有培训教育功能。
3.科研
是医院提高业务水平的需要,也是发展医学科学的需要。临床医疗实践中蕴藏着无数的科研课题。
4.预防和社会医疗服务
医院不仅治疗患者,而且要进行预防保健工作,开展社会医疗服务,成为人民群众健康服务的活动中心。要扩大预防,指导基层,还要进行健康咨询、门诊和体检、疾病普查、妇幼保健指导、卫生宣传教育等。医院必须通过临床预防医学工作对社会保健做出贡献。
以上四项功能是相互联系、相辅相成的。医院应以医疗为中心,医疗与其他三项功能相结合,围绕医疗工作统筹安排,全面完成各项任务。