五、唾液腺检查

1.一般检查

唾液腺检查应采用两侧对比的方法进行。对两侧均有病变者，应与正常解剖形态、大小相比较。除形态、大小外，还应注意导管口及其分泌物的情况；必要时可采用按摩、推压腺体，以增加分泌，使其更利于对分泌物的观察。要特别注意分泌物的颜色、量和性质，必要时进行实验室检查。

腮腺和下颌下腺及其导管主要是采用扪诊检查。腮腺的扪诊以食、中、无名指平触为宜；下颌下腺及舌下腺的扪诊常采用双手口内外联合双合诊法检查。唾液腺导管的扪诊除注意有无结石外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的唾液腺导管检查可行探诊。

2.分泌功能检查

唾液腺分泌功能的检查对唾液腺疾病的诊断有较大帮助，可协助明确疾病属于阻塞性还是萎缩性分泌抑制，是局部性还是全身性分泌抑制。(https://www.daowen.com)

（1）定性检查：给受检者以酸性物质，使腺体分泌反射性增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。

（2）定量检查：正常人每日唾液总量为1000～1500ml，唾液腺分泌功能的定量检查，是根据在相同程度刺激的条件下，腮腺和下颌下腺的唾液分泌多少来协助某些唾液腺疾病的诊断。

唾液流量变化：唾液流量无论在正常情况下或病理情况下都可有变化，一般正常人睡眠时几乎无分泌，早晨较少，午后最多。

未经刺激的唾液流量为（0.58±0.07）ml/min.而经刺激后可达1.3ml/min，在最大刺激时。甚至可达4ml/min。在病变情况下，流量则相应有所改变。