二、鼻科检查

1.鼻科基本检查方法

（1）病史询问：重视患者主诉，鼻部疾病常见症状（鼻音、鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、打喷嚏、局部疼痛及头痛等），并了解患者的现病史、过去史、家族史和个人生活史。

（2）前后鼻镜检查

1）前鼻镜检查：将前鼻镜合拢，与鼻底平行深入鼻前庭，然后两叶轻轻张开，扩大前鼻孔，依次检查鼻底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、嗅裂及鼻丘等。

2）后鼻镜检查：利用间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜，分别经口和鼻腔检查后鼻孔及鼻甲、鼻道的形态、颜色、分泌物等。

（3）鼻腔鼻窦内镜检查

1）硬质鼻内镜检查法：鼻内镜包括0°、30°、70°、120°4种视角，使用时先用1％丁卡因及麻黄碱收缩并麻醉鼻黏膜，将内窥镜插入鼻腔，按顺序检查鼻腔及鼻窦内结构，判断病变部位及性质。(https://www.daowen.com)

2）纤维鼻内镜检查法：将冷光源纤维导光鼻内镜，在表面麻醉下经前鼻孔送入鼻腔，进入中鼻道、半月裂、钩突、筛漏斗等处，观察鼻窦自然开口及其附近病变。常用于检查鼻咽部。

2.鼻科影像学检查

（1）X线检查

1）鼻颏位；检查上颌窦、额窦、筛窦、鼻腔、眼眶。

2）鼻额位：主要用于检查额窦、筛窦。

（2）CT检查：可清晰地显示鼻窦黏膜改变和解剖变异，常用冠状位和水平位两种方法。能清晰及准确地显示鼻腔、鼻窦病变的部位、扩展范围及破坏程度。